综述
糖尿病黄斑水肿及其危险因素的研究进展
中华实验眼科杂志, 2017,35(07) : 664-668. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.07.019
摘要

糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病的常见并发症之一,可导致患者视力严重受损,其发病机制复杂,不仅与血-视网膜屏障的破坏密切相关,且有众多细胞因子参与其形成过程,但具体机制目前尚未完全明确。最近的研究表明,视网膜的某些典型病理表现可以作为其发生的评估标准。糖尿病是由全身多种因素共同参与且协同作用的病理过程,如血糖、血压、血脂,均可通过不同的机制影响全身及视网膜血管功能,导致血管内皮功能障碍,与黄斑水肿的发生和发展密切相关;其他全身危险因素,如糖尿病肾病导致渗透压平衡的改变,贫血引起组织缺血缺氧导致细胞因子升高,肥胖者通过脂肪因子导致血管损伤,吸烟促进机体产生氧化应激反应从而对血管进行损害,以及不同的降糖药物通过相关受体信号传导等机制,均将不同程度地影响黄斑水肿的发生和发展。因此对该病及其危险因素进行全面了解有利于预防DME。本文主要就DME的定义及分型、发病机制、病理表现及全身危险因素的研究进展作一综述。

引用本文: 李玮, 吴强. 糖尿病黄斑水肿及其危险因素的研究进展 [J] . 中华实验眼科杂志,2017,35 (07): 664-668. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.07.019
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近年来随着生活方式的转变,中国2型糖尿病患病率增长迅速。国际上根据糖尿病联盟统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者[1]。近年来,对中国14省进行分层抽样的大规模流行病学调查结果显示,中国糖尿病患病率达9.7%,糖尿病前期患病率则高达15.5%[2]。由糖尿病导致的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是工作年龄人群的首要致盲原因,而糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)则是DR的一个重要表现形式。国外有研究资料表明,20~79岁糖尿病患者中DR患病率达35.4%,其中DME患病率达7.48%[3]。DME可发生在DR的各个时期,发病率随着DR严重程度的加重而升高,是导致糖尿病患者中心视力损失的重要原因,可影响患者的阅读、驾车以及其他活动,严重降低患者的生活质量。因此,对DME发生的危险因素进行研究,有针对性地进行早期干预及预防,降低糖尿病患者视力损伤的风险具有重要的临床意义。

 
 
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