调查研究
中国汉族2型糖尿病人群中UCP基因单核苷酸多态性与视网膜病变的关联分析
中华实验眼科杂志, 2017,35(8) : 737-742. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.08.015
摘要
背景

研究发现血糖水平的短期升高可对细胞和组织造成长期损害,这种损伤可能存在代谢记忆现象,合理管理血糖代谢记忆对糖尿病并发症的预防有重要作用,但其机制尚未完全阐明,推测糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(DR)的发生可能与相关机制有关。解偶联蛋白(UCPs)可减少线粒体活性氧(ROS)的生成,可能与DR发病相关。

目的

探讨中国汉族2型糖尿病人群中DR与UCP基因单核苷酸多态性(SNPs)之间的关系。

方法

采用横断面研究方法和整群抽样法,于2014年11月至2015年1月在上海市新泾社区对1 875例确诊为2型糖尿病的患者进行流行病调查,收集受检者的基本信息、眼科检查和血生物化学检验结果,采集每例患者的全血2 ml以提取DNA。采用Sequenom平台将UCP1基因的8个SNPs位点、UCP2基因的3个SNPs位点及UCP3的7个SNPs位点选为标记位点以检测基因型,采用SAS和SHEsis软件计算Hardy-Weinberg平衡、碱基型和基因型频率,评估各位点SNPs与DR之间的关系。

结果

受检的1 875例2型糖尿病患者中530例患DR,占28.27%。UCP2基因的rs660339位点和UCP3基因的rs1626521位点、rs668514位点的检出率低,UCP2基因rs632862位点次要等位碱基频率<0.01,UCP3基因的rs15763位点不符合Hardy-Weinberg平衡,故均不纳入分析。在纳入分析的13个SNPs位点中,仅有UCP1基因的2个SNPs位点与DR发病有关,其中与非糖尿病视网膜病变(NDR)患者比较,DR患者rs10011540的G碱基频率增加[P=0.03,OR=1.31,95%可信区间(CI)=1.03~1.67],rs3811787的T碱基频率下降(P=0.04,OR=0.86,95%CI=0.75~0.99)。基因型分析发现,DR患者UCP1基因的rs3811790位点纯合子C/C和A/A频率明显多于NDR患者,杂合子C/A频率少于NDR患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析提示,在排除了血糖水平和糖尿病病程的影响因素后,rs10011540和rs3811787位点SNPs仍是DR发病的独立影响因素。

结论

中国汉族2型糖尿病患者UCP1基因rs10011540和rs3811787位点SNPs与DR发病相关。

引用本文: 金佩瑶, 李志强, 徐娴, 等.  中国汉族2型糖尿病人群中UCP基因单核苷酸多态性与视网膜病变的关联分析 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(8) : 737-742. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.08.015.
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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的眼部并发症,是工作年龄段人群中常见的致盲原因[1,2]。既往大规模人群流行病学调查发现,中国糖尿病人群中DR的患病率为25.0%~43.1%[3,4,5]。DR的发病是环境因素和遗传因素共同作用的结果,而高血糖、高血压和糖尿病长病程是促进DR发病重要的环境因素[6]。在社区防控DR的工作中,我们发现有一些糖尿病患者即使血糖和血压都控制良好,且糖尿病病程不长,但仍然出现并发DR [7],这可能与遗传因素有关。血糖水平的短期升高可对细胞和组织造成长期损害,且这种损伤在血糖控制良好后仍然持续存在,称为代谢记忆现象,其机制尚未完全阐明。研究发现,高血糖引起的氧化应激在代谢记忆中起到重要作用,可能是过度生成的线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)激活信号通路引起瀑布样反应所致[8,9]。解偶联蛋白(uncoupling proteins,UCPs)是一组位于线粒体内膜上的转运蛋白,其主要功能为消除线粒体内膜两侧的跨膜质子浓度差,阻碍ATP的生成,同时可被超氧化物所激活,减少线粒体ROS的生成,因此UCP基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)可能与DR发病相关[10]UCP1基因位于4号染色体,主要表达于棕色脂肪组织,视网膜细胞中可以检测到其蛋白和mRNA。UCP2和UCP3基因位于第11号染色体的同一基因簇中,相距8 kb。UCP2蛋白广泛分布于全身组织,而UCP3基因主要存在于骨骼肌[11]。既往多项研究探讨过UCP基因SNPs与糖尿病及其并发症之间的关系,然而,由于研究人群和研究方法的不同尚未形成统一的结论[12,13,14,15]。本研究旨在通过人群流行病学研究得到的基础资料来探讨中国汉族2型糖尿病患者中DR患病与UCP基因SNPs之间的关系。

 
 
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