玻璃体切割术(PPV)是糖尿病视网膜病变增生晚期的主要治疗方法，研究表明PPV术前注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物能够有效降低手术难度及并发症的发生率，目前关于康柏西普在PPV术前辅助应用的报道尚少见。
观察术前玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行经平坦部PPV的辅助效果。
采用非随机对照临床研究，纳入2015年6月至2016年5月于粤北人民医院确诊并行PPV的PDR患者47例51眼的病例资料。依据术前是否行IVC将患者分为IVC组24例26眼和对照组23例25眼。对比分析2个组患者术中医源性裂孔的发生率、玻璃体腔填充物的应用和术后玻璃体再出血、黄斑中心凹视网膜厚度及最佳矫正视力(BCVA)。
术中IVC组患眼医源性裂孔发生率为7.69%，明显低于对照组的32.00%，差异有统计学意义(P＝0.038)；术中IVC组患眼应用玻璃体腔填充物的比例为19.23%，明显低于对照组的52.00%，差异有统计学意义(χ2＝5.993，P＝0.014)；术后4个月时IVC组玻璃体再出血的发生率为3.85%，明显低于对照组的28.00%，差异有统计学意义(P＝0.024)；术后3个月时IVC组黄斑中心凹视网膜厚度为(278.04±43.46)μm，明显较对照组的(340.76±84.91)μm薄，差异有统计学意义(t＝－3.340，P＝0.002)；术后3个月时IVC组BCVA明显好于对照组，差异有统计学意义(Z＝－2.114，P＝0.034)。IVC术后未见不良反应。
术前IVC能减少PDR患者PPV术中医源性裂孔的发生及玻璃体腔填充物的应用，降低术后玻璃体腔再出血的发生率及黄斑中心凹视网膜厚度，并可提高患者的视力。
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增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)是DR发展的终末阶段，是导致视力不可逆性下降甚至致盲的常见眼病之一。在增生早期可行全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation，PRP)或推迟PRP治疗，而增生晚期通常存在纤维血管膜、玻璃体出血及牵拉性视网膜脱离，则需行玻璃体切割术(pars plana vitrectomy，PPV)，以清除玻璃体积血，剥除纤维血管膜，解除对视网膜的牵拉并使视网膜复位[1]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是参与PDR病理生理过程的一个重要因子，机体缺氧、高血糖情况下可导致VEGF上调[2]，已有大量研究表明玻璃体腔注射抗VEGF药物能抑制眼内及全身VEGF的表达，从而抑制新生血管的形成及血管渗漏。雷珠单抗和贝伐单抗在PDR患者PPV术前辅助治疗方面的疗效及安全性已得到大量研究证实[3,4,5,6]。康柏西普是近年来中国自主研发的新一代抗VEGF融合蛋白，目前已广泛应用于眼部病理性新生血管相关疾病的治疗。有关康柏西普在PPV术前辅助应用的研究报道较少。本研究旨在观察术前玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal injection of conbercept，IVC)对PDR患者行PPV的辅助作用。
