实验研究
Hwey-Lan Liou模型眼复曲面人工晶状体偏心及旋转对成像质量的影响
中华实验眼科杂志, 2017,35(11) : 1003-1008. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.11.010
摘要
背景

研究证实白内障囊外摘出联合Toric人工晶状体(IOL)植入术能够有效矫正角膜散光,改善患者的裸眼视力,但Toric IOL植入后可能因偏心及旋转造成IOL的位移误差,其对成像质量的影响与球面IOL有何不同值得关注和研究。

目的

评价Toric IOL的旋转和偏心对成像质量和波前像差的影响。

方法

将放在Hwey-Lan Liou模型眼中的SN60AT球面IOL和Toric IOL沿各自的子午线和不同轴位偏移,子午线间隔为5°,轴位偏离自中心沿0°~90°方向,偏心量分别是0.25、0.50和0.75 mm,Toric IOL在模型眼中模拟旋转5°和10°,评价和比较不同IOL偏心量和旋转度对成像质量及波前像差的影响。

结果

球面IOL与Toric IOL居中时各瞳孔直径下调制传递函数(MTF)曲线在各空间频率时都非常接近4 mm瞳孔直径条件下,偏心0.25 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.581 087和0.411 960,T3 IOL分别为0.454 259和0.382 313,T4 IOL分别为0.426 020和0.360 490,T5 IOL分别为0.425 606和0.359 877。偏心0.50 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.573 073和0.412 787,T3 IOL分别为0.450 943和0.379 481,T4 IOL分别为0.423 153和0.356 664,T5 IOL分别为0.422 881和0.356 230。偏心0.75 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.560 038和0.413 624,T3 IOL分别为0.445 597和0.374 322,T4 IOL分别为0.418 522和0.350 087,T5 IOL分别为0.418 468和0.349 976。分别沿0°、5°、10°、90°子午线偏心时MTF值非常接近。球面IOL与Toric IOL的均方根值(RMS)随着偏心量的增加而递增,其中彗差的增加较为显著,T4 IOL偏心0.75 mm时慧差由居中时的0增加到C(3,-1)-0.049 79 μm、C(3,1)-0.037 59 μm;三叶草像差增加到C(3,3)0.005 72 μm、C(3,-3)0.004 64 μm,散光有少许增加。Toric IOL旋转角度由5°增大至10°时,高空间频率下的成像质量显著下降,Toric IOL旋转时的RMS的变化主要由散光引起,且高阶像差没有任何改变。

结论

Toric IOL对偏心的耐受性与球面IOL非常接近,Toric IOL偏心时的成像质量只受偏心量的影响。Toric IOL偏心主要带来彗差增加,而散光和三叶草像差增加较少;Toric IOL旋转主要引起散光增加,高阶像差并未发生改变。

引用本文: 柴茜楠, 张斌, 耿玉欣, 等.  Hwey-Lan Liou模型眼复曲面人工晶状体偏心及旋转对成像质量的影响 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(11) : 1003-1008. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.11.010.
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白内障超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后Toric IOL的旋转稳定性一直是研究的热点,Toric IOL偏心后对成像质量的影响也不容小觑。即使IOL囊袋内植入也仍有不同程度偏心和倾斜[1],偏心量为0.00~1.09 mm,平均(0.30±0.16) mm[2,3]。球面IOL偏心时可以造成散光和慧差的增加,而光学结构更为复杂的非球面IOL偏心时会带来更多的慧差及其他高阶像差的增加[4]。由于球差的不同,非球面IOL偏心后光学质量可能比球面IOL更差[5]。与球面IOL相比,Toric IOL复曲面为非旋转对称结构,在扁平轴和陡峭轴上每条子午线上的屈光度都不等,因此可矫正白内障患者伴随的角膜散光。Toric IOL旋转与其引起散光残留的相关性已得到证实[6],但旋转对波前相差改变的影响尚不清楚,同时Toric IOL偏心及偏心方向造成的影响更为复杂。本研究利用模型眼分析Toric IOL和球面IOL发生偏心和旋转时对成像质量产生的影响,为临床研究提供依据。

 
 
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