综述
角膜病变合并白内障手术疗法的研究进展
中华实验眼科杂志, 2017,35(11) : 1043-1046. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.11.018
摘要

角膜病变合并白内障是角膜病医师经常遇到的问题。穿透性角膜移植联合白内障摘出及人工晶状体植入的三联手术,可以避免角膜植片遭受二期白内障手术的损伤,并能快速恢复视力,成为角膜病变合并白内障的主流手术方式。由于角膜移植术后角膜曲率不稳定且角膜形态不规则;导致三联手术后的屈光状态难以预测;而角膜缝线完全拆除后二期行白内障摘出及人工晶状体植入,则可以精确测算人工晶状体的度数以减少术后的屈光误差。因此,也有许多临床医师倾向于先行穿透性角膜移植术,二期行白内障手术。2种手术方式在手术安全性及术后效果等方面各具优势,其选择仍存在争议。近年来,随着眼科显微手术技术的提高及手术器械的发展,对角膜病变合并白内障的手术治疗策略有了新认识,本文就其研究进展作一综述。

引用本文: 王镇, 谢立信. 角膜病变合并白内障手术疗法的研究进展 [J] . 中华实验眼科杂志,2017,35 (11): 1043-1046. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.11.018
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角膜病变合并白内障是角膜病医师经常遇到的问题,手术方式的选择也一直存在争议。1976年Taylor[1]首先介绍了应用穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)联合白内障摘出及人工晶状体植入的方法,即三联手术,来治疗合并白内障的角膜病变患者。此种术式先将病变角膜去除,在开窗条件下行白内障摘出及人工晶状体植入,然后将角膜植片缝合于植床上,因为无需进行二次手术,可以避免角膜植片遭受二期白内障手术的损伤,并能快速恢复视力,三联手术成为角膜病变合并白内障的主流手术方式。也有许多临床医师倾向于先行PKP,二期行白内障摘出联合人工晶状体植入手术,他们认为角膜移植术后角膜曲率不稳定且不规则,三联术后的屈光状态难以预测,角膜缝线完全拆除后再二期行白内障摘出及人工晶状体植入,可以精确测算人工晶状体的度数以减少术后的屈光误差[2]。现将角膜病变合并白内障手术治疗方案及治疗过程中的常见问题作一综述。

 
 
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