随着病情发展，皮质性白内障患眼的晶状体厚度及前房结构将发生变化，可能对眼部结构及功能产生重要影响，需要一种可直接测量晶状体前后表面及房角结构的检查方法，以量化不同分期白内障的上述指标变化。
采用CASIA SS-1000眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)测量并比较初发期和膨胀期白内障患者晶状体厚度及房角相关指标。
采用观察性研究设计。连续纳入2015年10月16—30日于陆军军医大学大坪医院眼科门诊就诊的初发期和膨胀期皮质性白内障患者50例87眼，其中男21例，女29例；初发期白内障患者28例44眼，平均年龄(56.46±12.90)岁，膨胀期白内障患者22例43眼，平均年龄(70.95±8.81)岁。利用CASIA SS-1000 AS-OCT测量患眼晶状体厚度、房角开放距离(AOD)、前房角隐窝面积(ARA)、小梁网虹膜间面积(TISA)、小梁网虹膜角(TIA)及前房深度(ACD)，比较2个组患眼相关指标的差异。
初发期白内障晶状体平均厚度为(4.438±0.487)mm，膨胀期白内障晶状体厚度平均为(5.094±0.451)mm，膨胀期白内障患眼晶状体明显增厚，平均增加(0.656±0.101)mm，差异有统计学意义(t＝－6.513，P＝0.000)；初发期白内障患眼ACD平均为(2.966±0.326)mm，膨胀期患眼ACD平均为(2.534±0.376)mm，随着白内障发展，ACD平均减少(0.432±0.075)mm，差异有统计学意义(t＝5.730，P＝0.000)。在房角相关测量指标中，膨胀期白内障患眼AOD500、AOD750、ARA500、ARA750、TISA500、TISA750、TIA500和TIA750明显低于初发期白内障患眼，差异均有统计学意义(均P＝0.000)。
膨胀期白内障患者晶状体厚度明显增加，前房变浅，房角明显变窄。CASIA SS-1000 AS-OCT测量房角扫描时间短，清晰度高，具有很好的临床应用前景。
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白内障是全世界致盲的首要原因，皮质性白内障则是年龄相关性白内障中常见的类型。不同分期的皮质性白内障对患者视力会产生不同程度的影响，且晶状体的厚度及前房也将随着白内障的发展而发生变化[1]。Jonas等[2]通过大样本量的研究发现，随着年龄的增加，白内障患者晶状体膨胀，前房变浅，房角变窄，这些解剖结构的改变可引起青光眼等继发性病变。白内障从初发期发展为膨胀期是发生急性闭角型青光眼的危险因素[3]，但是目前对于前房在此期间变浅及变窄的定量分析鲜有报道。我们认为对晶状体膨胀程度及前房情况的定量观察非常重要，可为手术时机及手术方式提供参考。目前，临床上用于测量前房结构常用的设备为超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy，UBM)及眼前节光相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT)，Radhakrishnan等[4]通过对比UBM及AS-OCT，发现二者检测房角时在均值、重复性、敏感性和特异性方面均具有很高的一致性。相比UBM，AS-OCT是非接触性的检查，操作简便，具有更高的图形分辨率，可以更加精确地识别巩膜突、Schwalbe线等前房角结构，为房角开放距离(angle opening distance，AOD)、小梁网虹膜角(trabecular-iris angle，TIA)等提供更加准确的分析。其中CASIA AS-OCT为频域OCT，能够直观、清晰地看到Schwalbe线和巩膜突，并且可清晰显示眼内晶状体的前后表面[5,6,7]。另外，CASIA AS-OCT可以在1.2 s内对128个不同切面进行扫面，并且可以合成3D图像便于直观地观察房角及虹膜结构。本研究采用CASIA SS-1000 AS-OCT测量并比较初发期和膨胀期白内障患者晶状体厚度及房角相关指标，量化不同分期白内障患者的眼部解剖结构差异，为临床诊断及治疗提供参考。
