临床研究
27G玻璃体切割联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离的疗效及安全性
中华实验眼科杂志, 2018,36(1) : 51-55. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.01.011
摘要
目的

观察和评价27G经睫状体平坦部玻璃体切割(PPV)联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效及安全性。

方法

对2016年4月至2017年1月在中山眼科中心实施27G PPV联合空气填充术治疗的35例RRD患者的35眼临床资料进行回顾性分析,患者术后平均随访时间为8.6个月。观察术眼手术前及术后1周和3个月最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)和眼压变化,记录手术持续时间、巩膜切口渗漏及缝合情况、术后视网膜复位率及术中术后并发症。

结果

27G PPV联合空气填充术的平均手术时间为(34.5±4.8)min,平均玻璃体切割时间为(15.3±3.6)min。所有患眼术毕均无需行巩膜切口缝合。27G PPV联合空气填充术一次性手术后视网膜完全复位率为100%。术眼术前平均BCVA为1.01±0.40,术后1周和3个月平均BCVA分别为0.82±0.31和0.68±0.30,总体比较差异有统计学意义(F=64.12,P<0.01),术后1周和3个月BCVA均明显高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术眼术前平均眼压为(14.69±3.66)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1周和3个月平均眼压分别为(17.37±2.32)mmHg和(16.69±2.45)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=14.82,P<0.01),术后1周和3个月眼压均明显高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中发生医源性裂孔2眼,随访期间发生低眼压和高眼压者分别为1眼和5眼,经合理处理后均恢复正常。

结论

27G PPV联合空气填充术治疗RRD是安全、有效的。

引用本文: 方冬, 魏雁涛, 张钊填, 等.  27G玻璃体切割联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离的疗效及安全性 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(1) : 51-55. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.01.011.
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25G和23G经睫状体平坦部玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)的开展标志着玻璃体视网膜手术微创时代的到来[1,2]。微创玻璃体手术不仅简化了玻璃体切割手术操作,而且也显示出术后炎症反应轻、患者疼痛感轻微以及术后恢复快等优势[3,4,5],目前,最新的27G PPV微创手术系统也用于临床。得益于27G PPV系统玻璃体切割效率的提高及27G配套器械的开发,27G PPV的适应证由开始较简单的黄斑病变手术逐渐向较复杂的眼后节疾病手术拓展,但其相关的临床疗效评估报告仍较为少见。本研究对中山眼科中心实施的27G玻璃体切割联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)临床疗效及安全性进行回顾分析。

 
 
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