抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射是治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)的一线治疗方案，如何更好地预测患眼治疗后的应答反应是临床上面临的重要挑战。光相干断层扫描血管成像(OCTA)可对治疗前后脉络膜新生血管(CNV)的血管形态变化进行动态随访观察，OCTA显示的血管形态和结构变化信息丰富了临床医师对nAMD治疗预后判断的新概念和新理论，认为这些综合信息可以成为一种活体血管生物标志物，有助于医生对活动性CNV的认识并深入理解抗VEGF治疗应答及抵抗的机制。因此，OCTA应当成为nAMD诊断、治疗和随访中的一种标准检查策略，我们应当重视OCTA下CNV血管形态特征的变化在nAMD抗VEGF治疗应答判断方面的重要指导意义。
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血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)-A是新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration，nAMD)发病机制中的关键致病因子[1,2,3]，抗VEGF治疗已成为nAMD的临床一线治疗方案[4,5,6]。然而，在临床实践中，由于患者的个体差异、治疗过程和随访时间的延长及治疗药物选择种类不同等，患者对治疗后的应答反应各不相同[7]，因此如何有效预测nAMD患者接受抗VEGF治疗后的疗效一直是临床难题。临床证据表明，患眼的基线视力、病程、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)类型及病灶大小、个体基因类型等都是判断抗VEGF治疗应答反应的重要依据[8]。近年来，光相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)已广泛用于临床[9]，可客观评估CNV的动态变化，并与频域光相干断层扫描(spectral domain-OCT，SD-OCT)一起成为nAMD治疗后随访的标准检查策略。近年来相关研究发现，不同亚型CNV在新生血管形态上存在明显差异，可能反映了不同亚型CNV生长方式和血管成熟度不同[10,11]，OCTA显示的CNV血管形态改变特征在判断和预测nAMD疗效方面有重要作用，有助于理解抗VEGF治疗的抵抗机制。
