综述
外伤性视神经病变的神经再生研究进展
中华实验眼科杂志, 2018,36(1) : 75-80. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.01.016
摘要

外伤性视神经病变(TON)是头面部外伤后视功能损害的重要原因之一。与成年哺乳动物中枢神经系统(CNS)神经元一样,视网膜神经节细胞(RGC)的轴突在视神经损伤后通常不能自发再生,从而导致不可逆的视功能丧失。RGC轴突不能再生的原因被归结为视神经损伤后RGC的凋亡、成熟神经元丧失固有的再生能力、缺乏合适的再生刺激信号、视神经损伤局部的抑制性细胞外微环境。本文阐述了激活RGC的再生潜能、阻断抑制轴突再生的信号传导、给予适当的再生刺激信号等途径促进视神经再生的研究现状,以及以腺相关病毒为载体的基因治疗在视神经再生中的应用潜能。

引用本文: 陈海英, 黄正如. 外伤性视神经病变的神经再生研究进展 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(1) : 75-80. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.01.016.
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外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是头面部外伤后视功能损害的重要原因之一。部分面部外伤患者视力能自然恢复,但常见的后果是永久性视功能损害。目前临床证据表明糖皮质激素治疗或视神经管手术减压术并无显著疗效[1,2]。TON发生率仅有0.7%~2.5%[3],但其中79%~85%是青壮年男性[4],因此避免视神经损伤后的视功能损害是临床亟需解决的问题[5]。由于成年哺乳动物的视神经损伤后,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)的轴突通常不能自发再生,因而导致不可逆的视功能损伤。本文就促进视神经损伤后RGC的存活、激活RGC固有的再生能力、给予适当的再生刺激信号,以及改善视神经损伤部位的细胞外微环境等方面综述促进视神经再生的研究现状。

 
 
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