临床研究
应用Corvis ST测量仪评估白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化
中华实验眼科杂志, 2018,36(2) : 140-143. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.02.013
摘要
目的

通过应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量并比较白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化,探讨3.0 mm透明角膜切口对角膜生物力学的影响。

方法

采用患眼手术前后自身对照研究设计。于2015年3—5月纳入在天津市眼科医院行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术的患者36例36眼,采用Corvis ST分别测量患眼术前、术后1周、术后1个月的第一/第二次压平时间、第一/第二次压平长度、第一/第二次压平速度、最大压陷时间、峰距(PD)、最大形变幅度(DA)、最大压陷曲率、眼压、矫正眼压和中央角膜厚度(CCT),所有检查均在7:00~10:00进行。采用重复测量单因素方差分析对不同时间点受检眼各生物力学参数进行比较。

结果

受检眼术前、术后1周、术后1个月第一次压平长度、第二次压平长度、眼压、PD、DA以及CCT测量值的总体比较差异均有统计学意义(F=3.42、5.24、4.21、3.82、3.91、4.03、3.62,均P<0.05)。术后1周,受检眼第一次压平长度值较术前增加,第二次压平长度值下降,眼压和矫正眼压值升高,PD和DA值均增加,CCT变厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,受检者第一次压平长度值较术前1周下降,第二次压平长度值增加,眼压和矫正眼压值降低,PD和DA值均变小,CCT变薄,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月第一次压平长度值、第二次压平长度值、眼压、矫正眼压、PD、DA和CCT均至术前水平,与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

白内障超声乳化术后早期角膜生物力学特性发生改变,术后1个月术前角膜生物力学特性恢复至术前水平。

引用本文: 徐凌霄, 魏荫娟, 宋慧. 应用Corvis ST测量仪评估白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(2) : 140-143. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.02.013.
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角膜形状不仅取决于角膜的组织构成,还取决于眼压与组织分散压力的角膜生物力学属性。角膜的屈光力为43 D,约占人眼总屈光力的2/3,因此角膜表面的几何形状对人眼的视觉产生很大影响。角膜具有黏弹性,角膜特性的描述除角膜厚度、角膜曲率等形态学指标外,还包括角膜的生物力学特性。角膜微观结构的变化可由角膜生物力学的变化加以体现[1]。角膜的生物力学性能评估对角膜形状的改变、角膜屈光手术的设计、白内障手术切口的选择、人工角膜的研发、角膜接触镜的设计以及圆锥角膜和青光眼等疾病的早期筛查等均具有重要意义[2],因此了解角膜结构与生物力学特性之间的关系对有关疾病治疗方案的选择,从而改变全眼的屈光力具有极为重要的意义。多种眼科手术切口对角膜形状和角膜生物力学特性产生很大影响,从而导致难以预估的视力偏差[3,4,5]。白内障超声乳化手术的切口有逐渐减小的趋势,术后恢复时间越来越短,但由手术切口引起的手术源性散光并不能完全避免[6,7],且会带来影响视觉质量的高阶像差[8],这些变化对角膜生物力学特性产生的影响一直是研究热点。本研究拟评估白内障超声乳化手术中透明角膜切口对角膜生物力学特性的影响,以对透明角膜切口的选择提供依据。

 
 
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