年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种慢性、进展性视力损害性疾病。近年来湿性AMD治疗方面取得巨大进展，接受眼内注射抗血管内皮生长因子A(VEGF-A)治疗的湿性AMD患者数量迅速增加，并在短期内能够有效控制病情，改善视力。随着治疗和随访周期的延长，抗VEGF-A类药物治疗湿性AMD的长期疗效成为患者和医生关注的焦点。本文将概述治疗湿性AMD的常用抗VEGF-A类药物，并对其长期疗效及安全性进行总结，探讨分析长期应用抗VEGF-A类药物影响视力预后的原因。
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年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是一种慢性、进展性视力损害性疾病，同时也是导致全球老年患者视力不可逆性损伤的主要原因[1]。而随着中国老龄化进程的加速，预计老年人数目将以每年500万～800万的速度增加[2,3]，AMD患病人数亦有不断升高的趋势[4]。临床上将AMD分为干性AMD和湿性AMD。其中湿性AMD的主要病理特征为脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)形成[5]，同时也是导致AMD患者视力下降的主要原因。迄今为止，已有大量研究证明血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A，VEGF-A)具有强效的促血管生成作用，并且也是CNV形成的主要致病因子[5,6]。因此，目前VEGF-A已经成为湿性AMD的主要治疗靶点。大量临床试验和实践发现，眼内注射抗VEGF-A治疗湿性AMD能够短期(2～3年)内稳定或改善患者视力。因此抗VEGF-A治疗已经成为湿性AMD患者的一线治疗方案。然而，AMD是慢性进展性疾病，抗VEGF-A类药物治疗湿性AMD的长期疗效成为患者和医生关注的焦点。探讨分析抗VEGF-A类药物影响视力预后的原因对进一步优化湿性AMD的长期治疗方案，提高远期预后尤为重要。
