比较Cirrus HD-OCT测得正常老年人群和年轻人群黄斑神经节细胞－内丛状层(mGCIPL)厚度和视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度之间的差异，从而对青光眼性视神经病变进展分析提供依据。
采用前瞻性系列病例分析方法。纳入2016年6—7月北京同仁医院眼科进行体检的某事业单位退休职工(60～80岁)67人114眼作为老年人群组，另选取同期行体检的20～40岁24人42眼作为年轻人群组。应用Cirrus HD-OCT测量各组黄斑区总的及各个区域GCIPL和pRNFL厚度参数并比较。
除pRNFL鼻侧区域外，老年人群组mGCIPL和pRNFL各参数测量值均较年轻人群组薄，差异均有统计学意义(均P<0.05)，其中年龄影响最大的黄斑内层厚度参数是mGCIPL最小值，老年人群组与年轻人群组比较，差异有统计学意义[(74.02±11.01)μm与(82.74±3.94)μm；t＝－7.290，P<0.001]。在pRNFL厚度参数中，颞侧pRNFL厚度受年龄影响最大，老年人群组与年轻人群组比较差异有统计学意义[(70.83±12.30)μm与(82.10±17.02)μm；t＝－3.930，P<0.001]；而鼻侧pRNFL受年龄影响最小，老年人群组鼻侧pRNFL厚度与年轻人群组比较，差异无统计学差异(P＝0.056)。
除pRNFL鼻侧区域外，Cirrus HD-OCT测得老年人群mGCIPL厚度参数与pRNFL厚度参数均较年轻人群明显变薄，在青光眼性视神经病变的随访中需要考虑年龄因素的作用。
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青光眼损害的特征性表现是视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)及其轴突丢失，继而导致视盘周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer，pRNFL)变薄、视盘凹陷。研究发现，当出现青光眼特征性视野改变时已有20%～40%的RGCs丢失[1,2,3]。光相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)是一种光学成像技术，具有高分辨率、断层扫描和实时测量的特点，是辅助眼科诊断的一个重要工具。OCT在青光眼诊断中的应用主要是评价pRNFL厚度。然而，视网膜50%的RGCs集中在4.5 mm的黄斑区，且细胞体积大，测量敏感性高。研究发现，利用OCT对黄斑区视网膜内层厚度进行分析，一致性和敏感性均好，可能成为早期诊断青光眼的指标[4,5,6,7]。临床上对于青光眼进展的随访常持续数年，甚至终身，尽管很多光学设备的数据分析包含年龄相关正常数据库，但是对于患者随访时出现的进行性神经细胞层丢失并不能说明是由于青光眼进展还是年龄改变。已经证实年龄相关性的神经元丢失主要位于内层视网膜，随着年龄增加RNFL厚度逐渐变薄。研究显示，年龄相关的RNFL厚度改变为每年0.20～0.23 μm，丢失率每年约为0.2%[8,9,10]；RGCs细胞体和轴突的组织学分析也证明，随着年龄增加，神经元树突和轴突及突触密度明显减少，内层视网膜明显变薄，而外层视网膜无明显变化[11]。Cirrus HD-OCT提供了一种节细胞分析算法，测量的是黄斑神经节细胞－内丛状层(macular ganglion cell-inner plexiform layer，mGCIPL)厚度，短期及长期测量重复性和一致性均好[12,13,14]，对于青光眼具有与pRNFL类似的诊断效能[15]，但mGCIPL随年龄变化的改变尚不清楚。因此，本研究旨在研究年龄对于mGCIPL和pRNFL厚度的影响，从而为青光眼性视神经病变进展分析提供依据。
