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重新审视房水流出阻力，正确选择粘小管手术
中华实验眼科杂志, 2018,36(4)
: 248-252. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.04.003
摘要
粘小管手术是一类经粘小管引流房水的手术的统称。因其并发症少，尤其是无滤过道瘢痕化等问题日益受到人们的重视。但面对不断涌现的各种术式，临床医师必需客观理性地认识。本文阐述了粘小管与房水阻力及青光眼之间的关系、临床上所观察到的青光眼患者中存在的粘小管结构与功能的异常、手术的演变、各类粘小管手术(小梁切开术、小梁消融术、iStent植入术、激光小梁打孔术、粘小管成形术和黏弹物质小管切开术)的设计原理及效果以及目前存在的问题，以期提高临床医师对这类手术的认识。
引用本文:
张虹,
王军明.
重新审视房水流出阻力，正确选择粘小管手术
[J]
. 中华实验眼科杂志, 2018, 36(4)
: 248-252.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.04.003.
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在过去数十年，尽管人们对青光眼的发病机制有了不同程度的更新，但是在青光眼的手术治疗上，青光眼医师面临的选择并不是很多。小梁切除术仍然被认为是抗青光眼治疗的主流术式，效果虽好[1]，但是存在诸如滤过泡瘢痕化、晚期滤过泡漏、滤过泡炎、眼内炎、低眼压等众多并发症。重建自然通道是人们对青光眼手术的终极追求，能避免滤过性手术的一些并发症，减少损伤。作为房水流出通道上重要的一个环节，粘小管是人们设计这类手术的必经之路。近些年来，人们对粘小管与房水流出阻力的关系认识不断加深，各类粘小管手术不断涌现。对于临床医师而言，需要结合相关研究，正确看待粘小管手术在青光眼治疗中的意义与价值。
