综述
快速对比敏感度函数在视功能评估中的应用
中华实验眼科杂志, 2018,36(5) : 390-392. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.05.013
摘要

对比敏感度函数(CSF)是在不同空间频率下对空间视觉进行基础描述的视觉心理物理学检查方法,为视功能的评估奠定了基础,在基础和临床工作中有很重要的应用,但是过长的检测时间使其缺乏对视功能评估的简便性和广泛性。快速对比敏感度函数(qCSF)是一种新的快速测量CSF的自适应心理物理学程序,它极大地提高了CSF的检测效率。在正常视功能群体、弱视患者以及近视患者等视功能低下患者群体中,qCSF检测结果的高敏感度、高精密度和高重测信度均已得到证实。大样本水平研究也证实qCSF提高了CSF检测效率并降低了花费。目前,qCSF已实现在iPad设备上的应用,运用此程序的临床医疗设备也已在美国、德国的一些临床机构中应用,在临床应用中具有很好的发展前景,因此,本文就qCSF在视功评估中的应用进展进行综述。

引用本文: 魏嘉, 钟华. 快速对比敏感度函数在视功能评估中的应用 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(5) : 390-392. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.05.013.
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视觉心理物理学检查是视功能检查的重要部分,常用的方法包括视力(视敏度)、视野、对比敏感度、色觉、暗适应及立体视觉。视敏度是指视网膜分辨物体的能力,是临床常见的检测视功能的方法之一,但它只描述在某一固定的对比度下对白色底板上最小黑色字母的分辨能力,不能对日常物体的尺寸和对比度进行衡量,也不能对视功能下降进行特征性描述,而且对疾病早期和疾病发展并不敏感。例如早期青光眼患者可以拥有很好的视敏度,但在各个空间频率下对比敏感度均有下降[1];而晚期青光眼患者多仅存管状视野,却仍可以拥有很好的视敏度。视野检查是临床上另一种常见的检测视功能的方法,但它对青光眼早期视野改变的检测不敏感,且存在较差的重测信度。在高眼压症治疗研究中发现,85.9%首次使用Humphrey自动视野计检测出视野缺损的病例在重复检测时缺损不再出现[2]。对比敏感度函数(contrast sensitivity function,CSF)描述的是光栅的对比敏感度(1/对比敏感度阈值)随空间频率变化的规律,是在不同空间频率下对空间视觉进行基础的描述,它克服了视敏度对视功能检测的局限,为视功能的评估奠定了基础[3],将来有可能成为视功能检测的根本指标[4]。因为视觉环境由不同对比度和不同空间频率的视觉刺激所组成,所以CSF更接近日常视功能,直接关系到患者的视功能与生活质量,使临床医生能更好地了解患者的视觉质量并及时提供治疗。研究表明,很多视神经疾病会引起对比敏感度损害,包括弱视、青光眼、视神经炎、糖尿病视网膜病变、帕金森病以及多发性硬化症[1,5,6,7,8,9],即使视敏度正常的患者,CSF也会表现出明显异常[10]。对比敏感度也是屈光手术和白内障手术疗效的重要检测指标[11],还可预测术后视功能的恢复情况。CSF对于检测视功能病理改变以及对其进展和修复的追踪具有重要价值,本文就快速对比敏感度函数(quick contrast sensitivity function,qCSF)在眼科的应用进展作一综述。

 
 
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