分析总结泪腺腺样囊性癌高级别转化(LACC-HGT)患者的临床特点及预后情况。
采用回顾性病例对照研究设计，收集天津医科大学眼科医院2008年8月至2017年3月收治的17例泪腺腺样囊性癌(LACC)患者的病理切片行苏木精－伊红染色和免疫组织化学染色，根据病理结果将患者分为LACC-HGT组(6例)和非高级别转化(NLACC-HGT)组(11例)，分析两组患者的临床特点及预后情况。
LACC-HGT组和NLACC-HGT组患者的既往史、临床表现、影像学表现、TNM分级及治疗方案比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；LACC-HGT组患者术后2年复发率及术后5年转移率、死亡率均高于NLACC-HGT组(均P<0.05)，LACC-HGT组患者存活时间明显短于NLACC-HGT组，差异有统计学意义(χ2＝8.152，P＝0.004)。
LACC的HGT转化加速了肿瘤复发、远处转移等临床侵袭过程，致使患者死亡率升高，术后生存时间缩短，且常规的治疗方法效果欠佳。LACC临床病理诊断过程中应重视HGT成分的检测。
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泪腺腺样囊性癌(lacrimal gland adenoid cystic carcinoma，LACC)是常见的泪腺恶性肿瘤[1]，在泪腺肿瘤中的发病率仅次于多形性腺瘤[2]。LACC多于中年发病，虽然生长缓慢，但侵袭性很强，复发率和死亡率均较高[3]。LACC主要由导管上皮细胞和肌上皮细胞构成，分为筛状型、管状型及实体型3种病理类型，而筛状型和管状型多同时存在于同一肿瘤中[4]。除了经典的病理学类型之外，有文献报道了LACC可以发生去分化，形成一种新的病理学类型，表现为肿瘤结构旁出现具有多形性、有丝分裂活跃的高级别癌组织，与经典的LACC组织共存但分界清晰，这种新的病理学类型被称为泪腺腺样囊性癌高级别转化(lacrimal gland adenoid cystic carcinoma with high-grade transformation，LACC-HGT)[5]。现有文献报道的LACC-HGT病例较少，但其恶性度较高，肿瘤复发率、远处转移率及死亡率均比LACC病例高。本研究中整理天津医科大学眼科医院确诊的LACC病例的临床资料，并对所有病例的标本进行苏木精－伊红染色和免疫组织化学染色，确诊LACC-HGT病例，分析其临床特征及预后情况。
