比较外伤性白内障摘出术后不同人工晶状体(IOL)植入的临床疗效，寻找更优的儿童外伤性白内障的手术方式。
采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年6月至2015年6月收治的60例60眼儿童外伤性白内障患者的病历资料，其中男44例，女16例；年龄1～14岁，平均(5.99±2.80)岁。60例患儿均在全身麻痹下行手术治疗，均由同一术者完成手术，均行外伤性白内障摘出＋IOL植入＋前段玻璃体切割术，根据后囊膜损伤情况将患者分为2个组，联合手术组患者30例30眼行IOL睫状沟植入联合IOL光学部周边后囊孔嵌顿手术，单纯手术组患者30例30眼行单纯IOL睫状沟植入手术，术后随访1～6个月，平均(4.3±1.2)个月。对比分析2个组手术前后最佳矫正视力BCVA、中央视轴区混浊程度、IOL偏斜度、术后并发症及手术操作时间。
联合手术组和单纯手术组术后不同BCVA患眼比例与术前比较，差异均有统计学意义(联合手术组：χ2＝7.548，P<0.05；单纯手术组：χ2＝5.579，P<0.05)。2个组患儿中央视轴区不同分级混浊患眼数量及不同BCVA患眼数量比较差异无统计学意义(χ2＝0.362，P>0.05)。联合手术组中IOL偏斜度较大患眼数量少于单纯手术组，术后不同IOL偏斜度患眼数量比较差异有统计学意义(χ2＝9.858，P<0.05)。联合手术组中并发症患眼数量少于单纯手术组，2个组不同并发症患眼数量比较，差异有统计学意义(χ2＝7.200，P<0.05)。2个组不同手术操作时间患眼数量比较，差异无统计学意义(χ2＝0.658，P>0.05)。
IOL睫状沟植入联合IOL光学部周边后囊孔嵌顿术对于治疗儿童外伤性白内障更为有效，并发症少，IOL偏斜度低。
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儿童白内障是影响儿童视功能和发育的常见眼病之一。儿童外伤性白内障术后并发症较先天性白内障多，且后果严重[1,2]。外伤性白内障常伴有虹膜粘连、虹膜根部离断、继发性青光眼、房角后退等并发症，增加手术难度；术后较常见的并发症是后发性白内障的发生及人工晶状体(intraocular lens，IOL)移位[3]。如何减少并发症并有效提高患儿的视力水平和生活质量是治疗儿童白内障疾病的医学难题。儿童的眼部特点决定了外伤后的复杂性。首先，儿童期增生反应较成年人更为活跃，在外伤性白内障摘出术后部分不能一期植入IOL的患者，二期IOL植入时，晶状体前后囊膜常已增生粘连，无法分离出完整的囊袋；其次，外伤导致的晶状体囊膜损伤增加了二期手术对囊袋处理及植入IOL的难度；再次，儿童IOL植入后易发生异位、纤维素性葡萄膜炎、后发性白内障、玻璃体脱出增生、黄斑囊样水肿等并发症[4,5,6]。因此，儿童外伤性白内障IOL植入术的难度较大，目前临床上植入的手术方法也各不相同。儿童外伤性白内障仍以手术治疗为主，IOL植入术是治疗本病的有效方法[7]。本研究中对60例有后囊膜损伤或后囊膜机化增厚的患儿分别采用IOL睫状沟植入联合IOL光学部周边后囊孔嵌顿术和单纯IOL睫状沟植入治疗，比较2种术式的疗效，寻找更优的儿童外伤性白内障的手术方式。
