临床研究
三个Stargardt病家系基因型和临床表型分析
中华实验眼科杂志, 2018,36(7) : 544-548. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.07.013
摘要
目的

分析Stargardt病基因型与临床表型之间的关系。

方法

于2017年1月至2017年9月在宁夏眼科医院纳入3个Stargardt病家系,采集家系成员相关病史资料,对家系成员进行裸眼视力和最佳矫正视力(BCVA)测定、眼底检查、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)和视觉电生理检查,评估患者的眼部表型。采集每个家系先证者和1名表型正常者外周血各5 ml,用Agilent液相捕获技术、PCR和直接测序技术对3个家系的基因突变位点进行检测和鉴定,结合基因检测结果对患者临床表型与基因型之间的关系进行分析。

结果

纳入的3个Stargardt家系中2个为常染色体隐性遗传,1个家系为假性常染色体显性遗传,在ABCA4基因上共检测到致病性突变位点5个,其中p.F2188S和p.Y345C突变位点为首次发现。3个家系均携带复合杂合突变,3个家系的患者中仅1例患者发病年龄为50岁,其他患者均于青少年期发病。所有患者视力损害严重,OCT显示黄斑中心凹厚度明显变薄,外核层和椭圆体带消失,RPE层反射不均匀;FFA显示黄斑部不规则高荧光。

结论

ABCA4基因突变导致的Stargardt病患者多为复合杂合突变,具有发病年龄小、眼底表现各异及视力损害严重的特点。二代测序技术在诊断Stargardt病方面具有快速、高效等优点。

引用本文: 容维宁, 马润清, 房心荷, 等.  三个Stargardt病家系基因型和临床表型分析 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(7) : 544-548. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.07.013.
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Stargardt病全球发病率约为1/10 000,多于青少年时期发病,平均发病年龄为15.2岁[1,2]。Stargardt病主要损害中心视力和视野,导致双侧进行性黄斑区视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)和神经上皮萎缩,其组织病理学改变为RPE细胞层脂褐质沉积以及感光细胞的丢失和死亡[3]。既往研究发现ABCA4基因是不同种族和人群Stargardt病常见的致病基因[4]ABCA4基因位于染色体1p22.1,是ATP结合盒转运体基因亚家族A中的一员,编码视网膜上光感受器细胞特异的ATP结合盒转运蛋白,全长约8 kb,含50个外显子[5]。ATP结合盒转运蛋白仅表达于脊椎动物视网膜的视锥细胞和视杆细胞的外节盘膜上,在视网膜内信息的跨膜传递和转换过程中发挥作用。同时,PRPH2VMD2ELOVL4PROM1基因突变可引起部分性Stargardt病或临床表型的、类似Stargardt病的眼病[6]。本研究对ABCA4基因所致Stargardt病家系的基因型和临床表型进行分析。

 
 
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