
结晶样视网膜变性(BCD)是一种常染色体隐性遗传的进展性视网膜变性疾病,其主要的临床特征为闪亮的黄白色结晶沉积于视网膜后极部,并伴有进展性视网膜色素上皮(RPE)细胞、脉络膜毛细血管及光感受器细胞的萎缩。BCD主要的致病基因为CYP4V2。目前国内外关于BCD患者的基因研究中已发现多个基因突变位点。CYP4V2基因是细胞色素氧化酶P450家族的成员,参与多不饱和脂肪酸的ω-羟化过程。CYP4V2蛋白主要分布于RPE细胞,以二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)为特异性催化底物,在眼组织的脂质循环过程中发挥重要作用,CYP4V2基因的突变可扰乱内源性脂肪酸或类固醇的合成分解途径。目前,BCD的治疗主要参考视网膜色素变性(RP)的治疗方法,而突变位点的研究为未来的基因治疗提供了可能。了解BCD的分子遗传机制及发病的病理生理过程,将对未来BCD的诊断与潜在的基因治疗有重要意义。本文从BCD的分子遗传学机制、CYP4V2蛋白的体内表达和在脂质代谢中的作用以及BCD的治疗等方面对BCD的研究进展进行综述。
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结晶样视网膜色素变性(Bietti crystalline corneoretinal dystrophy,BCD)又称Bietti结晶样视网膜病变,是一种常染色体隐性遗传的进展性视网膜变性疾病,1937年由Bietti医生首次描述。BCD的主要临床特征为闪亮的黄白色结晶沉积于视网膜后极部,这种黄白色结晶也可出现在角膜缘浅层及循环的淋巴细胞,同时该病伴有色素沉着的毯层视网膜变性和脉络膜硬化。BCD患者主要有进行性视力下降、夜盲及向心性视野缺损等症状[1]。BCD好发于亚洲地区,尤以中国和日本居多,大量研究表明,CYP4V2基因是BCD主要的致病基因,据流行病学统计,中国人群中携带与该病相关的突变基因的概率约为5‰[2,3,4,5]。在欧洲,BCD的发病率约占非综合征性视网膜色素变性的3%,占非综合征性常染色体隐性遗传视网膜色素变性的10%[6]。目前,国内外对于BCD基因突变位点的检测研究较多,对于BCD的发病机制及相关治疗的研究相对缺乏,本文将从BCD的分子遗传学理论、CYP4V2的作用、基因突变导致BCD可能的发病机制以及BCD的治疗手段方面对目前BCD的研究进展进行综述。





















