临床研究
超广角荧光素血管造影在视网膜静脉阻塞周边血管改变评估中的应用价值
中华实验眼科杂志, 2018,36(8) : 625-628. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.08.011
摘要
目的

应用超广角荧光素血管造影(UWFFA)技术观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)和视网膜半侧静脉阻塞(HRVO)患者患侧眼及对侧眼的周边血管病变特点,进而分析影响BRVO和HRVO患者视网膜血管渗漏的全身因素。

方法

采用回顾性病例对照研究设计。于2017年9月至2018年3月纳入就诊于天津医科大学眼科医院且诊断为BRVO者146例153眼和HRVO者40例40眼。所有患眼均行双眼UWFFA检查,采用Vantage Review软件阅片并按照造影晚期视网膜血管渗漏是否累及病变血管所在象限的其他部位(包括患眼和对侧眼)定义为RVO1组和RVO2组,视网膜血管渗漏仅在病变象限者为RVO1组,血管渗漏除病变血管外还累及患眼其他象限或对侧眼者为RVO2组。记录患者的相关全身病如高血压、高血脂及糖尿病等病史信息,分析以上病史分别对不同病史定义下的RVO1组和RVO2组血管渗漏影响的差异,评估影响视网膜血管渗漏程度的全身病因素。

结果

本组179例患者中,除RVO血管渗漏外,UWFFA晚期出现其他血管荧光素渗漏者共25眼,占14.0%,其中发生在患眼者19眼,占10.6%,发生于对侧眼者6眼,占3.4%。本组患者中有高血压病史者77例,有高血脂病史者28例,糖尿病患者21例。77例高血压患者中RVO1组68例,RVO2组9例,占11.69%,102例无高血压患者中RVO1组86例,RVO2组16例,占15.69%,有无高血压病史患者间RVO1和RVO2患者比例比较,差异无统计学意义(χ2=0.298,P=0.585);28例高血脂患者中RVO1组24例,RVO2组4例,占14.29%,151例无高血脂患者中RVO1组130例,RVO2组21例,占13.91%,有无高血脂病史患者间RVO1和RVO2患者比例比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000);21例糖尿病患者中RVO1组17例,RVO2组4例,占19.05%,158例无糖尿病患者中RVO1组137例,RVO2组21例,占13.29%,有无糖尿病患者间RVO1和RVO2患者比例比较,差异无统计学意义(χ2=0.144,P=0.704)。

结论

BRVO和HRVO非病灶所在区域亦可见造影晚期的视网膜血管荧光素渗漏,高血压、高血脂和糖尿病不是导致这种表现的因素,UWFFA可发现更周边、更广泛的视网膜病灶。

引用本文: 王林妮, 于荣国, 杨锦, 等.  超广角荧光素血管造影在视网膜静脉阻塞周边血管改变评估中的应用价值 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(8) : 625-628. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.08.011.
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视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)是临床常见的视网膜血管病,多单眼发病,双眼发病者亦并非罕见,首诊时双眼BRVO的发生率为5%~6%,单眼BRVO随时间发展为双眼BRVO的比例为10%[1]。目前荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)仍是其主要诊断方法之一,近年来超广角荧光素血管造影(ultra-wide field fluorescein angiography,UWFFA)也用于临床。UWFFA通过一次成像即可获得视网膜200°范围的成像,可视范围约为全视网膜面积的82%,与传统的30°~55°视网膜成像范围的FFA相比,UWFFA在FFA各期均可同时观察广角视网膜血管的充盈和渗漏情况,在葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎、放射性视网膜病变等多种疾病的诊疗中均显示出较高的应用价值,有助于治疗方案的合理制定[2,3,4,5]。UWFFA也已用于视网膜血管类疾病的诊断较传统FFA的7视野拼图显示的周边血管病变更为清晰和准确,对相关疾病的分期也发挥了更好的指导作用[6,7]。目前也有将UWFFA用于BRVO周边血管疾病评估者,但仅限于对其作用的描述[8]。本研究采用UWFFA观察BRVO和HRVO,探讨其视网膜血管改变的特点。

 
 
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