调查研究
中老年人群高敏C反应蛋白变化与视网膜血管直径的关系:开滦研究
中华实验眼科杂志, 2018,36(8) : 629-635. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.08.012
摘要
目的

探讨中老年人群高敏C反应蛋白(hsCRP)变化与视网膜血管直径的关系。

方法

采用横断面研究方法,研究人群来源于开滦研究(临床试验注册号:ChiCTR-TNC-1100 1489)2012—2013年间查体人群(年龄≥40岁),对所有人群进行心脑血管及流行病学检查,其中有3 447人有可分析的彩色眼底照相检查结果,应用软件分析视网膜血管直径。取hsCRP 1%~99%分位3 363人,最后纳入统计分析3 363人,其中男1 880人,女1 483人;平均年龄(56.69±10.10)岁。采用Spearman秩相关系数评价hsCRP与视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)和动静脉比(AVR)之间的相关性。多因素线性回归分析进一步分析hsCRP与眼底血管直径各参数之间的关联。

结果

研究对象的hsCRP中位数值为1.10(0.50,2.21)mmo/L,CRAE平均值为(174.16±24.36)μm,CRVE平均值为(282.70±26.32)μm,AVR为0.62±0.09。Spearman相关分析可见hsCRP与CRVE呈正相关(r=0.052,P=0.003),与AVR呈负相关(r=-0.052,P=0.002)。将非正态变量hsCRP转化为连续变量lghsCRP,分别与CRAE、CRVE和AVR进行多因素线性回归分析,在逐步校正了多种因素后,结果显示lghsCRP与CRVE(β=3.428)、AVR(β=-0.006)的关联有统计学意义(P<0.05),在将性别分层计算后仍可见在男女人群中lghsCRP均是CRVE的危险因素。

结论

CRVE随着hsCRP表达水平的升高而增宽,AVR随着hsCRP表达水平的升高而减小。眼底血管直径的改变或许可与hsCRP一起作为标志物用来预测心脑血管疾病的发生。

引用本文: 刘欣欣, 卢爱东, 王亚星, 等.  中老年人群高敏C反应蛋白变化与视网膜血管直径的关系:开滦研究 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(8) : 629-635. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.08.012.
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视网膜血管为全身唯一可被直接观察且能够用非侵入性工具进行测量的血管,与心脏、肺脏、脑的微血管床具有同源结构[1,2],可以间接反映全身微循环结构和功能的变化。视网膜血管微循环结构的改变与心脑微循环疾病,如高血压、动脉粥样硬化、脑卒中、阿尔兹海默病等密切相关[3,4,5,6,7,8,9]。视网膜血管的改变可以作为临床前期全身微血管病变的监测指标[10,11,12]。高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)是机体循环中一种重要的炎性标志物,hsCRP水平升高提示体内存在炎症反应。研究表明,炎症反应参与心脑疾病的发生和发展过程[13,14],因此近年来hsCRP检测广泛用于心脑血管事件的预测[15,16,17]。还有研究认为,眼底血管直径变化同样可以反映系统性炎症过程,心脑疾病早期用非侵入手段观察眼底血管直径变化可用于评估全身炎症影响下临床前期的血管病理改变[18,19],而hsCRP与视网膜血管之间是否存在直接关联尚不清楚。本研究拟探讨hsCRP与视网膜血管直径改变之间的关系。

 
 
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