临床研究
雷珠单抗联合Ahmed阀植入与雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效评价比较
中华实验眼科杂志, 2018,36(8) : 613-618. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.08.009
摘要
目的

评价并比较雷珠单抗玻璃体腔注射联合青光眼引流阀植入术与雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管青光眼(NVG)的有效性和安全性。

方法

采用回顾性病例对照研究。收集2013年5月至2015年5月在湖北省荆门市第二人民医院接受治疗的NVG患者76例76眼的病历资料,根据手术方式分为雷珠单抗联合小梁切除组40例40眼和雷珠单抗联合Ahmed阀植入组36例36眼,观察并比较2个组患者术后手术成功率、眼压、术后抗青光眼用药数目、术后最佳矫正视力以及并发症发生情况。

结果

随访1年,2个组患者术后眼压、术后抗青光眼用药数目在各随访时间点均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后各随访时间点2个组眼压、抗青光眼用药数目、最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,随访1年时雷珠单抗联合小梁切除组和雷珠单抗联合Ahmed阀植入组手术总成功率分别为57.5%和72.2%,2个组手术总成功率比较差异无统计学意义(P=0.287)。在并发症方面,雷珠单抗联合小梁切除组的发生率与雷珠单抗联合Ahmed阀植入组相当,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

雷珠单抗联合Ahmed阀植入和雷珠单抗联合小梁切除术治疗NVG均安全、有效,2种方法疗效相似。

引用本文: 高琳, 刘苇. 雷珠单抗联合Ahmed阀植入与雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效评价比较 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(8) : 613-618. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.08.009.
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新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是由于视网膜疾病,如糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)等引起视网膜缺血缺氧,导致血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌增加并弥散入前房,引起虹膜产生新生血管,进而引起房角关闭、眼压升高的一种难治性眼病[1,2,3]。目前,治疗NVG的方法主要包括睫状体冷凝术、睫状体光凝术、小梁切除术、青光眼房水引流阀植入术以及各种联合手术方式,然而疗效仍不尽如人意。目前诸多研究已经证实,VEGF在NVG的发生和发展中扮演了重要角色[4,5],联合抗VEGF药物治疗NVG已经成为新的趋势。研究发现,抗VEGF药物联合小梁切除术或Ahmed阀植入术均可有效提高NVG的手术成功率[6,7],但2种联合治疗手段的疗效比较结果尚不清楚。本研究通过回顾性对比分析,旨在比较雷珠单抗联合Ahmed阀植入与雷珠单抗联合小梁切除术治疗NVG的有效性和安全性。

 
 
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