临床研究
蠕形螨睑缘炎患者临床特征与诊断的相关性研究
中华实验眼科杂志, 2018,36(9) : 688-692. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.09.007
摘要
目的

探讨睑缘蠕形螨感染的体征特点,以准确掌握睫毛蠕形螨检查的适应证,为病原学诊断提供可靠的依据。

方法

采用回顾性病例观察研究。对2015年12月至2016年3月于北京同仁医院眼科中心拟诊为蠕形螨睑缘炎患者的一般资料、睫毛蠕形螨检查结果及局部体征情况进行分析。采用Logistic回归法分析蠕形螨检出率与各临床体征间的相关性。分别采用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同临床特征患者以及不同并发体征总数患者的蠕形螨检出率和检出量。

结果

共收集患者80例960根睫毛的临床资料,共检出螨虫857只。非套袖样分泌物组患者蠕形螨检出率为46.1%,套袖样分泌物组患者为45.4%,均高于无分泌物组的34.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有毛孔扩张、漏斗部白点、睫毛乱生、睫毛分泌物、毛细血管扩张体征的睫毛蠕形螨检出率和平均螨虫检出量比无相应体征的睫毛高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。有鳞屑体征的睫毛蠕形螨检出率低于无此体征的睫毛,差异有统计学意义(P=0.023)。漏斗部白点和睫毛乱生为螨虫检出的两大危险因素(OR=5.588,P=0.000;OR=5.546,P=0.000)。蠕形螨检出率、检出量随体征总数的增加而增加。

结论

套袖样分泌物对临床诊断蠕形螨睑缘炎存在局限性。非套袖样分泌物、漏斗部白点、睫毛乱生为螨虫感染的三大高危体征,是睫毛螨虫检查的适应证。体征总数较多患者的睫毛利于提高检出率及检出量。

引用本文: 张阳, 孙旭光. 蠕形螨睑缘炎患者临床特征与诊断的相关性研究 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(9) : 688-692. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.09.007.
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蠕形螨作为感染性睑缘炎的病原之一,已经成为临床的关注点之一。蠕形螨对眼表具有致病性,临床对于蠕形螨性睑缘炎的病因诊断主要依靠病原学检查,即睫毛蠕形螨检查,但目前仍缺乏统一的方法和阳性判别标准[1,2,3,4,5,6,7]。以往临床上将紧贴毛孔的、典型的套袖样或丘状分泌物作为睑缘螨虫感染的特异性体征,然而,其诊断价值存在争议:有典型套袖样或丘状分泌物的患者,不一定能检出螨虫,反之,部分无此体征的患者却可检出螨虫,且检出量与体征的严重程度不一定成正比[3,4,5,8,9,10]。本研究旨在对蠕形螨性睑缘炎患者的局部体征、螨虫检出数量及其相互关系进行分析,以期准确地掌握检查适应证,为病原学诊断提供可靠的依据。

 
 
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