异基因造血干细胞移植术(HSCT)是目前治疗血液系统各种恶性或高危疾病的重要方法,而慢性移植物抗宿主病(Chronic graft versus host disease,cGVHD)是移植术后的常见并发症,是影响患者长期生存和生活质量的主要因素。干眼是cGVHD患者最常见的眼部损害,其发病机制尚不完全清楚,其诊断和治疗方案也无统一的标准。本文主要从免疫细胞失调、细胞因子失衡、眼表结构及功能损害等方面综述了cGVHD患者干眼发病机制的研究进展,阐述了cGVHD患者干眼的临床表现和诊断标准,并总结了近年来关于cGVHD患者干眼治疗方案的最新研究。
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异基因造血干细胞移植术(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是目前治疗血液系统疾病的重要治疗方法。移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)是异基因HSCT的常见并发症,是影响HSCT治疗效果的主要障碍,移植的骨髓中免疫活性细胞因识别了移植受体的不同组织相容性抗原而增生分化,在受体内增生到一定程度后以受体的某些组织或器官作为靶目标进行免疫攻击,最终产生机体损害。GVHD可分为急性型和慢性型两种类型。急性GVHD眼部受累并不常见,慢性GVHD(chronic GVHD,cGVHD)常伴发眼部并发症。cGVHD的发生涉及自体和异体复杂的免疫失调,是异基因HSCT术后非复发患者死亡的主要原因。慢性GVHD可造成多个器官和系统的损害,包括眼、口腔、胃肠道、皮肤、肝脏、关节和泌尿生殖道等。HSCT术后大约40%~60%的患者会出现干眼,严重影响患者与视力相关的生活质量[1]。本文就异基因HSCT后cGVHD患者干眼的发病机制、临床表现、诊断和治疗的最新研究进展作一综述。