
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种相对较新的角膜屈光手术方式,近几年来迅猛发展。尽管角膜屈光手术成功率很高,但仍可能因欠矫、过矫、屈光回退等原因而需行增强术,其中角膜上皮和基质重建是屈光回退的主要原因。本文将围绕SMILE术后角膜上皮和基质重建特点、SMILE术后增强术的危险因素、SMILE术后增强术的补矫策略与临床疗效,以及增强术后的组织愈合特点与角膜生物力学差异等临床问题展开综述。
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是利用飞秒激光在角膜基质内制作一定屈光度的透镜,随后通过2 mm微切口将透镜取出,进而达到矫正屈光不正的角膜屈光手术方式[1]。作为一种创新的术式,SMILE的临床研究及临床应用均发展迅速[1,2,3,4]。对于临床医生而言,认识屈光手术后角膜创伤愈合反应过程及其对角膜生物力学和屈光状态的影响,对于提高激光矫正近视的有效性和安全性有重要意义。尽管角膜屈光手术成功率很高,但仍可能因欠矫、过矫、屈光回退等原因导致患者术后视力不佳或术后不满意,进而需要通过二次屈光手术来改善或增强手术效果(增强术)。那么,SMILE术后的角膜创伤愈合反应特点,特别是增强术的相关危险因素及治疗策略是临床关注的重点问题之一。本文就SMILE术后角膜组织重建与增强术的研究进展进行综述。





















