实验研究
溴芬酸钠滴眼液对碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管的抑制作用
中华实验眼科杂志, 2019,37(3) : 171-179. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.03.003
摘要
目的

探讨溴芬酸钠滴眼液对碱烧伤诱导的大鼠角膜新生血管(CNV)的抑制作用。

方法

健康清洁级成年雄性SD大鼠192只,任意取172只大鼠通过碱烧伤法建立右眼CNV模型,按照随机数字表法分为CNV组、模型对照组、溴芬酸钠组和氟米龙组,每组43只大鼠43只眼,其余20只大鼠40只眼为正常对照组,不做任何处理。模型对照组、溴芬酸钠组和氟米龙组于造模后第1天分别给予PBS、溴芬酸钠滴眼液及0.1%氟米龙滴眼液连续点眼21 d。造模后每日裂隙灯显微镜下观察各组大鼠角膜、前房及CNV生长情况,并于造模后1、3、7、14、21、28 d行裂隙灯显微镜照相,计算CNV面积比率;于造模后7、14、28 d每组制作眼球石蜡切片,行苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色,检测角膜中CD45及血管内皮生长因子(VEGF)-A的表达;取实验眼角膜组织,采用实时荧光定量PCR法检测角膜组织中环氧合酶(COX)-2及VEGF mRNA含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测角膜组织中COX-2及VEGF蛋白含量。

结果

造模后1 d,各模型组角膜水肿、混浊;造模后7 d,角膜水肿持续加重;造模后14 d,角膜混浊、水肿程度逐渐减轻;造模后28 d,CNV组、模型对照组有白斑形成,溴芬酸钠组和氟米龙组有角膜云翳。造模后7、14、21、28 d,溴芬酸钠组和氟米龙组CNV面积比率均较CNV组和模型对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);各时间点溴芬酸钠组与氟米龙组CNV面积比率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。组织病理学染色及免疫组织化学染色显示,造模后7 d,各模型组角膜上皮变薄,基质层水肿增厚,胶原纤维排列紊乱,VEGF-A阳性表达;仅CNV组及模型对照组存在少量CD45阳性炎性细胞浸润。造模后14 d、28 d,各组角膜上皮角化,基质水肿逐渐减轻,均未见炎性细胞浸润,CNV组、模型对照组角膜中央可见CNV。荧光定量PCR结果显示,造模后7 d,CNV组、模型对照组角膜COX-2及VEGF mRNA相对表达量均明显高于正常对照组、溴芬酸钠组和氟米龙组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ELISA检测结果显示,造模后7 d、14 d,溴芬酸钠组COX-2及VEGF蛋白表达量明显低于CNV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型对照组和溴芬酸钠组角膜穿孔发生率均为10%(1/10),氟米龙组角膜穿孔发生率达30%(3/10),各造模组前房积血发生率为10%~30%。

结论

溴芬酸钠滴眼液可抑制大鼠碱烧伤后CNV的形成与发展,这一作用可能是通过调节COX-2表达、减轻炎症反应和抑制VEGF产生介导的。

引用本文: 高奕晨, 路晓晓, 张彩杰, 等.  溴芬酸钠滴眼液对碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管的抑制作用 [J] . 中华实验眼科杂志, 2019, 37(3) : 171-179. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.03.003.
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角膜是眼部重要的屈光介质之一,促血管生成因子与抗血管生成因子之间的动态平衡是维持正常角膜无血管特性、角膜透明性及正常视力的关键因素[1]。感染、炎症、创伤和局部缺血缺氧等可导致该平衡被破坏,新生毛细血管从角膜缘长出并侵入角膜,形成角膜新生血管(corneal neovasculari-zation,CNV)。CNV可诱发持续性炎症、水肿及瘢痕,破坏角膜透明度,导致患者视力下降,甚至丧失,其也是角膜移植术后发生免疫排斥反应的高危因素[2,3]。CNV作为一种常见的眼部病变,其发病机制和治疗一直是国内外眼科学者研究的热点。研究发现,炎症在角膜的新生血管化过程中起着至关重要的作用[4,5],其中环氧合酶(cyclooxygenase,COX)前列腺素系统参与炎症反应的同时也可调节血管生成[6]。如何减少CNV的形成是治疗多种角膜疾病的一个关键问题。目前,针对CNV的抗炎药物主要包括糖皮质激素和非甾体类抗炎药,而局部使用糖皮质激素可导致角膜伤口愈合延缓、白内障形成、眼压升高,并增加感染的风险[7]。新一代非甾体类抗炎药溴芬酸钠是一类强效COC-2抑制剂,其通过抑制COX-2分泌减少前列腺素合成以达到抗炎作用[8]。研究发现,溴芬酸钠局部应用效果较好,不良反应少,并可抑制激光诱导的脉络膜新生血管生成[9],但其能否抑制CNV尚不清楚。本研究中拟采用溴芬酸钠滴眼液与0.1%氟米龙滴眼液分别治疗碱烧伤诱导的大鼠CNV,评估应用溴芬酸钠滴眼液对碱烧伤后CNV的抑制作用,并对其机制进行探究。

 
 
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