临床研究
不同方式YAG激光治疗后囊膜混浊术后视觉质量的比较
中华实验眼科杂志, 2019,37(4) : 282-286. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.04.009
摘要
目的

评估比较YAG激光不同方式切开后囊膜术后主观、客观视觉质量的差异。

方法

采用系列病例观察研究方法,对2015—2016年在温州医科大学附属眼视光医院行Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术患者28例38眼临床资料进行回顾性分析,按照手术方式的不同分为圆形切开组20例23眼和十字形切开组12例15眼,分别采用圆形切开后囊膜法和十字形切开后囊膜推瓣法切开后囊膜。术前、术后2周检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),术前、术后1 h、术后2周测眼压,采用双通道视觉质量分析系统OQAS Ⅱ测量术后1 h、术后2周斯特尔比率(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)、OQAS对比度视力(OVs)(包括OV100%、OV20%和OV9%),比较并分析不同后囊膜切开方式术后1 h、术后2周眼内散射和视觉质量变化。

结果

Nd:YAG激光后囊膜切开术后2周,圆形切开组和十字形切开组患眼的UCVA分别为0.18±0.15和0.16±0.14,BCVA分别为0.10±0.10和0.10±0.11,均较术前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.01),但2个组间UCVA及BCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1 h、2周,2个组眼压比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 h、术后2周圆形切开组患者眼前黑影飘动的发生率分别为39.1%和30.4%,均高于同时间点十字形切开组的6.7%和6.7%,但差异均无统计学意义(P=0.065、0.177)。2个组OSI、MTF、SR、OV100%、OV20%、OV9%比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

与圆形切开后囊膜推瓣法相比,Nd:YAG激光后囊膜切开术后十字形切开术后患者眼前黑影飘动的发生率相对较低,但2种切开方式对术后患者视力、眼压、眼内散射及视觉质量参数的影响均无明显差异。

引用本文: 林志博, 陈鼎, 冯晓芬, 等.  不同方式YAG激光治疗后囊膜混浊术后视觉质量的比较 [J] . 中华实验眼科杂志, 2019, 37(4) : 282-286. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.04.009.
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后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)是白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术后常见的并发症,是导致白内障术后视力下降的主要原因之一。Nd:YAG激光后囊膜切开术因其方便、快捷、有效、安全,在临床上已被广泛应用。自Nd:YAG激光后囊膜切开术用于治疗PCO以来,目前已有多种切开方式被报道,如圆形、十字形、网球拍式、马蹄形或螺旋式切开,各种切开方式都有其优缺点[1]。随着生活水平的提高,患者对视觉质量的要求也越来越高,临床医生对YAG激光不同切开方式治疗PCO患眼术后的视觉质量也非常关注。传统视觉质量评估以主观视觉质量研究为主,本研究中采用双通道视觉质量分析系统OQAS Ⅱ双通道技术对视觉质量进行客观测量,并记录患者主观视力及不良视觉症状,比较YAG激光不同切开方式治疗PCO术后的视觉质量差异,探讨其可能的影响因素,为其临床应用提供参考。

 
 
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