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重视真菌性眼内炎诊疗规范性
中华实验眼科杂志, 2019,37(5)
: 321-325. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.05.001
摘要
真菌性眼内炎是一种损伤严重、预后差的眼部感染性疾病，它对眼部组织的损害程度与真菌的侵袭性、诊断是否及时和治疗是否规范有关。早期有效的干预对挽救视功能具有至关重要的作用。外源性感染和内源性感染在危险因素、致病菌和临床表现上均有不同的特征，须加以区分并在治疗上有所侧重，以合理选择抗真菌药物种类、给药方式、给药剂量或者手术方式，做到早期诊断及规范治疗。在真菌性眼内炎的治疗中，糖皮质激素的应用仍存在争议，治疗中应尽量避免局部或全身使用糖皮质激素。
引用本文:
林晓峰,
袁敏而.
重视真菌性眼内炎诊疗规范性
[J]
. 中华实验眼科杂志, 2019, 37(5)
: 321-325.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.05.001.
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真菌性眼内炎是真菌感染引起的眼内容物及其邻近组织的炎症反应，具有起病隐匿、潜伏期长的特点，早期常因症状轻且不典型而被漏诊或误诊[1,2]，贻误治疗；又因抗真菌药的全身不良反应和局部刺激性致使用药不规范、疗程不足而易复发。因此，真菌性眼内炎对眼内组织及视功能损伤严重，视力预后差[3]，早期正确诊断和规范有效治疗尤为重要。真菌性眼内炎分外源性和内源性，前者主要与植物性眼球外伤和植物性异物存留[4]、真菌性角膜溃疡及内眼手术有关；后者为身体其他部位的真菌灶通过血液循环到达眼部所致，主要危险因素包括中心静脉导管、全肠外营养、长期广谱抗生素或糖皮质激素应用、近期腹腔手术、泌尿系结石或感染、吸毒及其他原因引起的全身免疫功能低下[3]。2种类型的真菌性眼内炎在致病菌和临床表现上有各自的特点，在治疗方案上侧重点也不同，在临床实践中必须加以区分，才能真正做到诊断及时和治疗规范化。
