临床研究
血浆外泌体miR-214-3p作为葡萄膜黑色素瘤诊断及预后评估生物标志物的研究
中华实验眼科杂志, 2022,40(8) : 734-741. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20220321-00110
摘要
目的

探讨微小RNA(miR)-214-3p在不同类型葡萄膜黑色素瘤(UM)患者血浆外泌体中的差异性表达,评估其是否可作为UM诊疗的新型分子生物标志物。

方法

收集2015年12月至2019年10月于北京同仁医院行眼球摘除术并确诊为UM的患者25例,其中原位梭形细胞型UM组和原位类上皮细胞型UM组各10例,转移型UM组5例(包括1例梭形细胞型UM患者和4例类上皮细胞型UM患者);同期收集10例健康对照者作为健康对照组,抽取所有受试者血液样本,提取血浆外泌体,透射电子显微镜下观察外泌体形态,分析外泌体粒径,Western blot法鉴定外泌体标记蛋白,采用实时荧光定量PCR法测定各组患者血浆外泌体miR-214-3p表达水平。采用差异性检验比较UM患者与健康对照者和不同类型UM患者间的血浆外泌体miR-214-3p的差异表达;通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆外泌体miR-214-3p对UM的诊断及分型效能。

结果

透射电子显微镜下可见,所提取外泌体呈一侧凹陷的半球形结构,直径约100 nm。囊泡粒径大小为(82.0±2.7)nm。Western blot结果显示外泌体特异性标记蛋白TSG101条带均为阳性,阴性标记蛋白Calnexin均呈阴性。健康对照组、原位UM组和转移型UM组血浆外泌体miR-214-3p相对表达量分别为0.86(0.57,1.49)、0.24(0.10,0.67)和0.43(0.23,0.56),原位UM组血浆外泌体miR-214-3p相对表达量较健康对照组明显降低,差异有统计学意义(Z=2.62,P<0.01);ROC曲线对血浆外泌体中miR-214-3p的诊断效能分析显示,血浆外泌体miR-214-3p的AUC为0.795。转移型UM组血浆外泌体miR-214-3p相对表达量较健康对照组明显降低,差异有统计学意义(Z=2.08,P<0.05);原位梭形细胞型UM组和原位类上皮细胞型UM组血浆外泌体miR-214-3p相对表达量分别为0.11(0.07,0.64)和0.46(0.14,0.91),2个组间以及转移型UM组与原位类上皮型UM组间患者血浆外泌体miR-214-3p相对表达量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

血浆外泌体miR-214-3p在原位UM患者及转移型UM患者中均显著下降,循环miR-214-3p具有作为UM诊断生物标志物的潜力,但血浆外泌体miR-214-3p缺乏对UM分型的评估能力。

引用本文: 周文达, 邵蕾, 董力, 等.  血浆外泌体miR-214-3p作为葡萄膜黑色素瘤诊断及预后评估生物标志物的研究 [J] . 中华实验眼科杂志, 2022, 40(8) : 734-741. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20220321-00110.
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葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma,UM)是成人眼内常见的恶性肿瘤,临床工作中主要依靠有经验的眼科医生采用检眼镜联合眼部超声、头颅MRI等影像学检查来确诊[1,2],缺乏客观量化指标,术后组织病理学检查仍然是诊断UM的金标准。虽然病理诊断的准确性高,但需要摘除眼球,对患者创伤大,而且随着巩膜外放射敷贴等局部治疗方法的出现,大多数患者已经不需要行眼球摘除术,限制了病理学诊断方法的应用。因此寻找一种无创、简便并且可以量化的新型UM诊断指标具有重要意义。UM有发生血源性远处转移的倾向,即使对眼内原发病灶进行治疗,也有超过50%的患者会发生全身转移[3,4],而已经发生转移的UM尚缺乏有效的治疗方法[5],尽早对高风险的UM进行治疗可能会减少转移风险[6],因此早期对UM的预后进行评估具有重要意义。微小RNA(microRNA,miRNA)是一种长度为20~24个核苷酸的非编码单链小分子RNA,其可促进或抑制靶向mRNA的表达,在大多数肿瘤的发生和发展过程中扮演重要角色[7]。许多分泌型miRNA在不同类型肿瘤患者的体液中被发现,如血浆、唾液、尿液、泪液等,肿瘤源性的miRNA可以稳定存在于患者血液中,是一种理想的生物标志物[8]。本课题组先前的研究发现了多个有望成为UM诊断及预后评估生物标志物的miRNA,如血浆miR-199a-3p对UM诊断的效能最强,血浆miR-21-5p、miR-214-3p等具有成为UM诊断和预后评估分子标志物的潜力[9]。MiRNA的分子生物学通路比较复杂,同一miRNA可以拥有多个靶标,关于miR-21-5p的分子生物学机制研究比较全面,其在胃癌、肺癌和结肠癌中均发挥了促进癌症发生和发展的作用[10,11,12]。目前的研究显示其在UM中也发挥促癌作用[13],其分子通路可能是抑制p53基因表达,进而增加LASP1蛋白表达,促进UM的增生与侵袭[14]。与miR-21-5p不同,除本课题组外,目前尚无miR-214-3p在UM发生和发展中作用的研究,本课题组之前的研究显示miR-214-3p在UM肿瘤组织中显著下降[15],血浆miR-214-3p在UM患者中也显著下降,这提示miR-214-3p可能在UM中发挥抑癌作用。但我们比较不同类型UM患者的血浆miR-214-3p水平后发现,虽然梭形细胞型UM和类上皮细胞型UM患者的血浆miR-214-3p水平均显著下降,但梭形细胞型UM患者下降更明显,这似乎又对miR-214-3p在UM中的机制提出了新的疑问。外泌体是一种直径为40~100 nm的细胞外囊泡,由真核细胞主动分泌,其存在于包括血浆在内的几乎所有体液中[16,17,18]。本研究选择miR-214-3p作为候选miRNA,测定其在UM患者血浆外泌体中的表达水平,拟探讨其作为UM生物标志物的潜力,并为其在UM中作用机制研究提供新思路。

 
 
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