综述
CD4+ Th细胞相关性细胞因子与视神经脊髓炎谱系疾病
中华实验眼科杂志, 2022,40(12) : 1192-1196. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20191104-00479
摘要

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一大类与神经眼科交叉、体液免疫主导的自身免疫性疾病。视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON)常为视神经脊髓炎患者的首发症状,临床具有较高致盲率,给患者生活质量、学习、工作等方面带来沉重打击。水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)的发现,使NMOSD在发病机制、诊断及治疗上取得显著的进步,但AQP4-IgG并非是NMOSD完全通用的生物标志物。CD4+辅助性T(Th)细胞相关细胞因子在NMOSD发病中的重要性逐渐受到重视。本文回顾近些年来与NMOSD发病密切相关的CD4+ Th细胞相关性细胞因子的研究成果,包括Th17细胞相关细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-21,Th2细胞相关细胞因子IL-4、IL-5、IL-13、IL-31、IL-33和调节性T细胞相关细胞因子等,以期为NMOSD或NMO-ON的发病机制、诊断及治疗策略等提供新的线索。

引用本文: 韩梦雨, 王志军, 金明. CD4+ Th细胞相关性细胞因子与视神经脊髓炎谱系疾病 [J] . 中华实验眼科杂志, 2022, 40(12) : 1192-1196. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20191104-00479.
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视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是以视神经及脊髓为主要靶点、亚裔人群高发、与神经眼科交叉的体液免疫性炎症性疾病。视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)包括NMO、视神经炎(optic neuritis,ON)、长节段性横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)和其他典型的脱髓鞘性脑综合征。NMO是中青年非创伤性残疾及致盲常见病因之一,与NMO相关的特发性ON称为NMO相关ON(NMO-ON),NMO-ON患者很难从常规治疗中获益,且治疗反应呈现多样化,多遗留不同程度的视神经萎缩,给患者的生活、工作及学习等带来极大的影响。抗水通道蛋白4抗体(aquaporin-4 immunoglobulin G,AQP4-IgG)的发现,使NMOSD在发病机制、诊断及治疗上取得显著进展。但AQP4-IgG并非NMOSD完全通用的生物标志物,关于AQP4-IgG如何产生和攻击神经系统的机制及其在NMOSD发病中的作用机制仍不完全清楚,已知能够早期诊断NMOSD、给予疾病特异性干预及监测病情的生物标志物较少。认识细胞因子分泌的T细胞特征已经变得越来越重要,因为中枢神经系统(central nervous system,CNS)的不同免疫紊乱机制涉及不同的T细胞特定亚型。CD4+辅助性T(T helper,Th)细胞可分为不同的细胞亚群,其中Th17、Th2、调节性T(regulatory T,Treg)细胞相关性细胞因子与NMOSD的发病机制密切相关,在NMOSD的发病机制研究、诊断、治疗、预后监测等方面具有一定的价值。本文将对该类细胞因子进行论述,以期为NMOSD或NMO-ON的发病机制、诊断及治疗策略研究等方面提供新的线索。

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