临床研究
糖尿病视网膜病变房水中细胞因子的检测及其临床意义
中华实验眼科杂志, 2023,41(1) : 55-62. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20201203-00817
摘要
目的

应用Luminex液相芯片检测糖尿病视网膜病变(DR)患者房水中多种细胞因子浓度,分析这些因子与糖尿病视网膜病变发生和发展的关系。

方法

采用横断面研究方法,纳入2019年3月1日—12月31日在广州中医药大学第一附属医院眼科行抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗的DR患者63例97眼作为DR组,其中NPDR组38眼、PDR组59眼;光凝组39眼、非光凝组58眼。收集同期住院行白内障手术的患者27例31眼作为对照组。抽取受检者房水,采用Luminex液相芯片检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胎盘生长因子(PLGF)、血小板源性生长因子(PDGF)-AA、PDGF-BB、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)11种细胞因子的质量浓度。统计比较各组间房水中各细胞因子的浓度,并采用Spearman秩相关分析各房水细胞因子间的相关性。

结果

DR组VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1和ICAM-1质量浓度明显高于对照组,IL-1β质量浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义(Z=-4.747、-5.164、-3.373、-8.062、-4.535、-5.954、-5.098、-3.228、-5.954,均P<0.01)。光凝组和非光凝组房水VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1质量浓度均高于对照组,IL-1β质量浓度低于对照组,光凝组ICAM-1质量浓度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。PDR组房水PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4质量浓度较NPDR组高,差异均有统计学意义(Z=-2.291、-3.396、-2.276,均P<0.05)。VEGF-A与除ICAM-1外其他各细胞因子均呈正相关(rs=0.237~0.540,均P<0.05);ANGPTL4与除IL-1β外其他各细胞因子均呈正相关(rs=0.361~0.733,均P<0.01)。

结论

DR的发生和发展与VEGF家族、PDGF家族、ANGPTL家族及炎症因子密切相关。PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4在PDR患眼房水中浓度更高;DR患者眼内多种细胞因子之间存在着紧密且复杂的联系。

引用本文: 滕月, 曾筱婷, 罗英子, 等.  糖尿病视网膜病变房水中细胞因子的检测及其临床意义 [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(1) : 55-62. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20201203-00817.
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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的严重并发症之一。在病程超过20年的糖尿病患者中,有5%~8%因DR而致盲[1],2015年全世界糖尿病患者达4.15亿人,2040年将增至6.42亿人,糖尿病视网膜病变的防治已成为全世界防盲工作中的突出问题[2]。DR以视网膜微血管瘤、出血、渗出为主要眼底表现,后期可因新生血管生长及纤维增生膜牵拉造成玻璃体积血和视网膜脱离而出现视力突然下降。DR病理过程十分复杂,近年来的研究认为DR的发生与视网膜内各种生长因子和抑制因子的不平衡进而导致细胞增生及新生血管的形成有关[3,4]。细胞因子是一类多功能细胞生长调节因子,具有很强的生物学活性,通过与靶细胞表面的特异性受体结合单独或协同发挥其生物学效应[5]。房水中的细胞因子由视网膜产生并通过多种途径进入到房水循环中,可在一定程度上反映其在眼内组织的表达情况。受到房水采样容量的限制,目前大部分研究采用酶联免疫吸附测定法检测房水细胞浓度[6]。Luminex液相芯片检测具有操作简便、灵敏度高、特异性强等优势,仅需25 μl样品即可同时检测几十种细胞因子,能为临床提供更精准、更具体的信息[6]。此外,目前关于不同阶段DR患眼多种细胞因子浓度差异对比的研究较少。本研究拟应用Luminex液相芯片检测不同分期DR患者房水中多种细胞因子质量浓度,并分析这些细胞因子与DR发生和发展的关系,以期指导临床上DR的诊疗。

 
 
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