专家建议与推荐
周边虹膜切除联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见
中华实验眼科杂志, 2023,41(2) : 101-103. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20221127-00552
摘要

微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式,目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手术指征的中晚期PACG中是安全、有效的,目前在临床上已用于青光眼患者的治疗,但其手术操作及围手术期用药仍缺乏统一的规范,影响了治疗效果的正确评价。国内部分青光眼治疗专家针对目前SPI联合GSL及GT治疗PACG应用中存在的问题制定详细、完整的规范专家推荐意见,包括手术适应证、麻醉方法、手术部位、手术步骤、围手术期用药方法,以规范临床医生应用该技术治疗PACG的医疗过程,为更好地评价MIGS疗效奠定基础。

引用本文: 张秀兰, 林凤彬, 范肃洁, 等.  周边虹膜切除联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见 [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(2) : 101-103. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20221127-00552.
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青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,其致盲患者中约50%是原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)。我国PACG患病率及致盲率均较高,全球约50%的PACG病例在我国[1,2]。手术是PACG的一线治疗方法,既往针对合并透明晶状体或没有白内障手术指征的中晚期PACG的首选手术方案是小梁切除术[3,4],但小梁切除术并发症较多,如创口较大、浅前房、持续性低眼压、角膜内皮失代偿、眼内炎、恶性青光眼以及滤过泡相关并发症等[5],也存在医师学习曲线长、术后需要长期的精细处理等问题。因此,临床工作中对于一些特殊情况,如年轻、具有恶性青光眼特征的PACG患者,既往通常采用虹膜周边切除术(surgical peripheral iridectomy,SPI)联合术后降眼压药物替代治疗[6,7,8]

 
 
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