临床研究
0.01%阿托品滴眼液对青少年近视患者眼部生物学参数的影响
中华实验眼科杂志, 2023,41(4) : 330-337. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210207-00100
摘要
目的

观察质量分数0.01%阿托品滴眼液对青少年近视患者眼部生物学参数的影响。

方法

采用前瞻性队列研究,收集2016年6月至2017年6月就诊于郑州大学第一附属医院并按时完成1年随访的青少年近视患者219例,按照受试者及监护人意愿分为2个组,其中0.01%阿托品+框架眼镜组119例均配戴全矫单焦框架眼镜,且每晚睡前双眼点用0.01%阿托品滴眼液;单纯框架眼镜组100例仅配戴全矫单焦框架眼镜。采用IOL Master测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力和前房深度;依据Bennett-Rabbetts公式计算晶状体屈光力;采用非接触式眼压计测量眼压;睫状肌麻痹验光获得近视等效球镜度(SE);总散光和角膜散光由矢量分解计算获得。均选取右眼数据进行分析,比较2个组眼部生物学参数的变化规律,采用多重线性回归分析评估近视患者SE变化量的影响因素。

结果

治疗后12个月,0.01%阿托品+框架眼镜组SE变化量和AL增加量分别为(-0.47±0.45)D和(0.37±0.22)mm,小于单纯框架眼镜组的(-0.70±0.60)D和(0.46±0.35)mm,差异均有统计学意义(t=5.523、9.651,均P<0.001)。2个组治疗前后不同时间点SE和AL总体比较,差异均有统计学意义(SE:F组别=1.556,P=0.015;F时间=12.538,P=0.002;AL:F组别=3.425,P=0.021;F时间=18.235,P=0.008),其中治疗后4、8和12个月,2个组SE和AL均较各自治疗前增加,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后8个月和12个月,0.01%阿托品+框架眼镜组SE和AL均小于单纯框架眼镜组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后8个月和12个月,2个组总散光和前房深度均较治疗前增加,晶状体屈光力均较治疗前减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组治疗前后不同时间点角膜散光、角膜屈光力、眼压总体比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归模型中,Δ近视SE=-0.012-2.685×ΔAL-1.002×Δ角膜屈光力-0.656×Δ晶状体屈光力+0.477×Δ总散光+0.363×Δ前房深度-0.060×年龄+0.011×性别,近视SE变化量主要由AL变化量引起(β=-2.685),其次是角膜屈光力、晶状体屈光力、总散光和前房深度变化量。

结论

0.01%阿托品滴眼液可有效控制青少年近视患者度数进展和眼轴增长,对散光、角膜屈光力、晶状体屈光力、前房深度和眼压均无明显影响,其主要是通过延缓眼轴增长来控制近视度数的进展。

引用本文: 崔璨, 符爱存, 魏丽, 等.  0.01%阿托品滴眼液对青少年近视患者眼部生物学参数的影响 [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(4) : 330-337. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210207-00100.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 4  关键词  5
English Abstract
评论
阅读 968  评论 0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

近年来,近视患病率逐年上升,且发病呈低龄化,已成为全球重大的公共卫生问题。据预测,2050年全球约有一半的人口将患近视,约10亿人口将发展为高度近视。高度近视患者随着眼轴不断增长,视网膜、脉络膜逐渐变薄,可能会导致黄斑劈裂或裂孔、脉络膜新生血管、视网膜脱离等多种眼部并发症,是低视力和不可逆性致盲眼病的重要原因,严重影响患者的生活质量,对社会经济产生巨大负担。目前有多种方法用于控制儿童近视度数的进展,如低浓度阿托品滴眼液、哌仑西平、角膜塑形镜、多焦点硬性透氧性角膜接触镜、周边离焦设计的软性角膜接触镜和框架眼镜等。已有多项研究表明,低浓度阿托品滴眼液控制儿童近视发展安全、有效,且停药后反弹轻。近视度数、眼轴长度(axial length,AL)、角膜屈光力和晶状体屈光力等是眼部重要的生物学参数。已报道的关于低浓度阿托品滴眼液延缓儿童/青少年近视进展的研究大部分仅涉及AL和近视度数的变化,而对散光、角膜屈光力、晶状体屈光力和前房深度的研究较少。目前,仅Li等一项研究显示,低浓度阿托品对近视儿童的角膜屈光力无明显影响,晶状体屈光力逐渐减小,且是通过控制眼轴延长来控制近视度数的发展。本研究观察近视青少年每晚规律应用质量分数0.01%阿托品滴眼液1年对近视等效球镜度(spherical equivalent,SE)、AL、散光、角膜屈光力、晶状体屈光力和前房深度等眼部生物学参数的影响,并分析近视患者SE变化量的影响因素,进一步探讨低浓度阿托品滴眼液控制青少年近视度数进展的机制。

回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词