临床研究
长期持续配戴软性角膜接触镜对近视患者角膜透明度的影响
中华实验眼科杂志, 2023,41(4) : 344-350. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210303-00144
摘要
目的

探讨长期持续配戴软性角膜接触镜对角膜透明度的影响。

方法

采用横断面研究方法,对2018年1月至2020年12月在济南明水眼科医院拟行角膜屈光手术的女性近视患者行角膜光密度检查,按照患者持续配戴角膜接触镜的时间将患者分为配戴≥2年~<5年组、配戴≥5年~<10年组和配戴≥10年组,同期纳入年龄、性别匹配和未配戴角膜接触镜者作为对照组,每组50例50眼。以角膜中心为圆心将受检眼角膜划分为直径范围0~2、2~6、6~10、10~12 mm 4个环区,并按照角膜层次将角膜分为浅层(距角膜前表面≤120 μm)、深层(距角膜后表面≤60 μm)和中间层(角膜浅、深层之间),均取右眼测量结果纳入研究,比较各组受检眼不同角膜环区各层的角膜光密度值。

结果

随着角膜接触镜配戴时间的延长,角膜光密度值呈下降趋势。对照组、配戴≥2年~<5年组、配戴≥5年~<10年组和配戴≥10年组受检眼角膜光密度值分别为18.51±1.79、18.25±2.10、18.16±1.89和17.83±1.65,总体比较差异无统计学意义(F=1.152,P=0.329)。各组角膜0~2、2~6和6~10 mm环区浅层光密度值总体比较,差异均无统计学意义(F=2.077、2.080、2.229,均P>0.05)。10~12 mm环区浅层角膜光密度值总体比较,差异有统计学意义(F=5.016,P=0.002),其中配戴≥5年~<10年组浅层角膜光密度值高于对照组和配戴≥2年~<5年组,配戴≥10年组角膜光密度值高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组角膜0~2 mm和6~10 mm环区中间层光密度值总体比较,差异均有统计学意义(F=3.808、2.813,均P<0.05),其中配戴≥10年组角膜光密度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组角膜0~2、2~6、6~10和10~12 mm环区深层光密度值总体比较,差异均有统计学意义(F=5.485、5.625、3.398、2.775,均P<0.05),其中配戴≥5年~<10年组角膜0~2、2~6和10~12 mm深层角膜光密度值明显低于对照组和配戴≥2年~<5年组,配戴≥5年~<10年组6~10 mm和配戴≥10年组0~2、2~6、6~10 mm深层角膜光密度值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

女性持续配戴软性角膜接触镜5年内不影响角膜透明度,持续配戴5年以上会导致周边角膜浅层透明度下降。

引用本文: 董亚慧, 侯杰, 张静, 等.  长期持续配戴软性角膜接触镜对近视患者角膜透明度的影响 [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(4) : 344-350. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210303-00144.
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光密度是描述角膜透明度的重要指标,采用Pentacam角膜地形图测量角膜光密度在感染性角膜炎、圆锥角膜胶原交联术、角膜屈光手术、角膜后弹力膜内皮移植术、角膜塑形镜配戴等因素对角膜透明度影响的研究中多有应用[1,2,3,4,5,6,7,8,9],光学相干断层扫描的光密度研究在眼科领域中也应用甚广[10]。软性角膜接触镜是屈光不正矫正的重要手段,其贴附于角膜与泪膜之间,对角膜的生理微环境及其代谢产生影响,可增加角膜缺氧及机械性损伤的风险,如角膜上皮层变薄、细胞紧密连接屏障损害、角膜知觉减退、新生血管、代谢性基质水肿、基质变薄、角膜形状改变以及角膜内皮细胞的损伤等[11]。配戴角膜接触镜还会引起泪膜和角膜结构的改变以及角膜厚度和前后表面曲率变化[12,13,14,15],但相关改变是否影响或如何影响角膜的光密度变化鲜见研究。本研究拟观察持续配戴软性角膜接触镜的近视患者光密度值改变,分析长期配戴软性角膜接触镜对角膜透明度的影响。

 
 
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