临床研究
基于扫频源OCT技术光学生物测量仪对IOL倾斜测量的可行性评价及倾斜特征分析
中华实验眼科杂志, 2023,41(6) : 554-560. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210311-00167
摘要
目的

分析基于扫频源光学相干断层扫描(OCT)技术光学生物测量仪IOLMaster 700评估人工晶状体(IOL)倾斜测量的可行性、IOL倾斜特征及相关影响因素。

方法

采用横断面研究,纳入2018年7—9月于首都医科大学附属北京同仁医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术术后患者185例242眼,其中右眼119眼,左眼123眼。采用IOLMaster 700扫描获取眼内IOL位置图像及κ角、α角、角膜曲率、前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、眼轴长度(AL)等,计算IOL倾斜方向及幅度。采用合并组内相关标准差及组内相关系数计算法评估3次IOL倾斜测量的可重复性。采用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析评估IOL倾斜的双眼对称性及IOL倾斜与不同影响因素之间的相关关系。IOL倾斜影响因素评估采用多元线性回归分析法。

结果

IOL倾斜测量具有较好的可重复性,合并组内相关标准差IOL倾斜方向为5.16°,IOL倾斜幅度为0.13°;双眼IOL倾斜具有镜像对称性,右眼IOL倾斜方向为-89.60~87.53°,平均(18.85±29.65)°,倾斜幅度为1.32~7.05°,平均(4.16±1.26)°。左眼IOL倾斜方向为-84.30~89.44°,平均(21.17±32.38)°,倾斜幅度为0.58~7.40°,平均(3.80±1.31)°。右眼和左眼IOL倾斜方向和倾斜幅度之间分别呈中等和弱正相关(r=0.473,P<0.001;r=0.335,P=0.011)。IOL倾斜幅度与α角、IOL屈光度均呈弱正相关(rs=0.272,P=0.003;r=0.285,P=0.002),与ACD、PD、AL呈弱负相关(r=-0.303,P=0.001;r=-0.233,P=0.011;rs=-0.331,P<0.001)。将IOL倾斜幅度与α角、ACD、PD、AL、IOL屈光度纳入多元线性回归分析,采用逐步后退法,建立回归方程为:IOL倾斜幅度=10.503+1.456×α角-0.532×ACD-0.196×AL(R2=0.400;F=8.588,P<0.001)。

结论

基于扫频源OCT技术光学生物测量仪可作为IOL倾斜评估的有效方法。IOL倾斜双眼存在镜面对称。

引用本文: 赵琦, 杨文利, 李栋军, 等.  基于扫频源OCT技术光学生物测量仪对IOL倾斜测量的可行性评价及倾斜特征分析 [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(6) : 554-560. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210311-00167.
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白内障摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后IOL处于眼内正确位置是确保术眼最佳视觉质量的主要因素之一。研究发现白内障摘除联合IOL植入术后IOL常发生倾斜,倾斜程度以IOL轴与相应参考轴之间的角度表示。IOL倾斜度超过5°可能对视觉感受带来较为明显的影响,尤其是非球面IOL、复曲面IOL和多焦点IOL植入眼。近年来,基于扫频源光学相干断层扫描(swept source optical coherence tomography,SS-OCT)技术生物测量仪在临床上应用日趋广泛,其可对晶状体进行轴位多角度的B扫描成像,故可用于晶状体倾斜的评估。但既往缺乏较大样本针对IOL倾斜测量的可重复性、倾斜相关因素等的研究。本研究拟评估IOLMaster 700对IOL倾斜测量的可重复性,分析IOL的倾斜状态及其影响因素。

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