综述
近视牵引性黄斑病变分级及诊疗研究进展
中华实验眼科杂志, 2023,41(8) : 827-832. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210818-00466
摘要

近视牵引性黄斑病变(MTM)是高度近视眼黄斑部视网膜劈裂(MRS)、黄斑裂孔(MH)及黄斑部视网膜脱离(MD)等多种病理改变的总称。近年来,基于光学相干断层扫描,根据外层MRS累及的部位和范围、MTM与后巩膜葡萄肿的关系以及是否发生MH、MD等提出的新的MTM分级方法,加深了对疾病的认识,可有效评估病情及预后。MTM的发病机制可能与玻璃体视网膜粘连、内界膜牵拉及后巩膜葡萄肿产生的垂直及切线方向的牵引力有关。在MTM的自然病程中,多数MRS的形态和视功能保持稳定,劈裂的进展与劈裂的严重程度以及外层视网膜微结构的损害有关。处于进展期、视力明显受损的MTM可行手术治疗,玻璃体切割术是主要的治疗手段,对于发生MH和/或MD的MTM可选择黄斑扣带术或联合手术,对于合并长眼轴、后巩膜葡萄肿及玻璃体切割术效果不佳的MTM可选择后巩膜加固术,以达到解除内外向牵引力、复位视网膜的目的,手术效果也与多种因素有关。酶促玻璃体溶解、巩膜交联技术等也为治疗MTM提供了新思路。本文就MTM的临床特点和治疗策略进行归类总结,以指导诊疗。

引用本文: 李世玮, 吴强. 近视牵引性黄斑病变分级及诊疗研究进展 [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(8) : 827-832. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210818-00466.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 1  关键词  4
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

病理性近视(pathologic myopia,PM)是指屈光度≥-6.00 D,眼轴长度≥26.5 mm,后极部脉络膜、视网膜组织呈进行性损害的眼病。PM发病率为0.9%~3.1%,亚洲国家有0.2%~1.4%的患者因PM黄斑部病变导致视力损害,严重影响生活质量。在PM眼中,视网膜劈裂(myopic retinoschisis,MRS)、黄斑裂孔(macular hole,MH)及黄斑部视网膜脱离(macular detachment,MD)等病理改变均可由牵引因素导致,其中以MRS最为常见,因此,2004年,Panozzo和Mercanti将其统称为近视牵引性黄斑病变(myopic traction maculopathy,MTM),其在屈光度≥-5.00 D的近视眼中的患病率约为7.3%。随着频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术的快速发展以及对PM眼底黄斑部并发症的重视,临床上对MTM也有了更多的研究和认识。本文就MTM的分级、分期、发病机制、临床表现、自然病程和治疗进行综述。

展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词