综述
口腔黏膜上皮培养与眼表移植的研究进展
中华实验眼科杂志, 2023,41(11) : 1135-1139. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200304-00142
摘要

人角膜上皮细胞由角膜缘干细胞不断补充,从而维持眼表稳态及正常视觉功能。热化学烧伤、Stevens-Johnson综合征等眼表损伤或疾病可导致角膜缘干细胞缺损,严重影响患者视力。当双眼角膜缘干细胞缺损时可考虑非角膜缘性自体上皮组织移植。口腔黏膜上皮细胞是眼表重建的重要种子细胞来源,体外培养构建的细胞片已在临床应用中取得良好效果。本文围绕载体、培养条件及技术等影响口腔黏膜上皮片培养的各种因素,以及细胞片应用于临床眼表移植的优缺点,对利用口腔黏膜上皮治疗角膜缘干细胞缺损的研究进展进行综述,以期为安全有效地重建眼表上皮提供研究方向。

引用本文: 龚丹妮, 严晨曦, 傅瑶. 口腔黏膜上皮培养与眼表移植的研究进展 [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(11) : 1135-1139. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200304-00142.
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角膜缘干细胞(limbal stem cells,LSCs)位于角膜缘上皮基底层,可分化为短暂扩增细胞并迁移成为成熟的角膜上皮细胞,以维持角膜表面的完整性。先天性、创伤性或免疫性损伤,如热化学烧伤、Stevens-Johnson综合征、眼部瘢痕性类天疱疮等可导致角膜缘干细胞缺乏症(limbal stem cell deficiency,LSCD),从而导致反复的上皮糜烂、持续的角膜溃疡、慢性炎症、角膜血管化及纤维化等问题,严重影响患者的视觉功能及舒适感[1]。在治疗单侧LSCD病例中首选体外培养的对侧健康眼LSCs移植;当双眼受影响时,可使用同种异体角膜缘组织。然而,鉴于长期免疫抑制治疗的需要及其可能产生的不良反应,需考虑使用非角膜缘源性自体上皮组织。在过去的十多年中,体外构建培养的自体口腔黏膜上皮细胞(cultivated oral mucosal epithelial cells,COMECs)已成为眼表重建的重要细胞来源,并被广泛证明具有良好的临床效果。本文综合近年来利用培养的口腔黏膜上皮移植(cultured oral mucosal epithelial transplantation,COMET)治疗LSCD的研究进展,对体外培养方式的关键影响因素及细胞片临床移植疗效进行综述。

 
 
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