标准与规范
中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识(2023)
中华实验眼科杂志, 2023,41(12) : 1145-1151. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20230809-00064
摘要

近年来,激光在临床治疗中的应用日益广泛,激光角膜屈光手术已成为矫治近视及老视等屈光不正的重要方式之一,为我国成年人屈光不正的矫正提供了重要的技术支撑。目前,不断提高相关患者的视觉和生活质量仍是激光角膜屈光手术追求的最终目标,而精确的术前验光和单眼视耐受性模拟是保证手术有效性、实现患者最优视觉质量、同时达到患者术后舒适性的重要环节,但目前我国仍缺乏规范的验光流程、术前相关检查项目及结果判断的标准化,以及术前与患者进行有效沟通的要点。为规范从事屈光临床研究者及相关从业人员的术前检查流程和检查方法,中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组组织我国相关领域专家,在复习和研究国内外循证医学研究文献的基础上,归纳我国临床存在的、亟待解决的相关问题,结合本专业领域专家的临床实践,充分讨论并制定《中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识(2023)》,就激光角膜屈光手术前主觉验光、客观验光、主客观结合验光、主视眼判断、双眼视觉功能检查及单眼视耐受性试戴模拟等临床问题提出专家推荐意见,旨在提高从事屈光诊疗的专业人员及相关从业人员对激光角膜屈光手术术前验光和单眼视试戴模拟的精确度及合理评估患者的耐受程度,使我国激光角膜屈光手术验光诊疗工作更加规范化、个性化和人文化。

引用本文: 《中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识(2023)》专家组, 中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组. 中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识(2023) [J] . 中华实验眼科杂志, 2023, 41(12) : 1145-1151. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20230809-00064.
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我国每年有百万屈光不正患者接受激光角膜屈光手术,传统的激光角膜屈光手术多涉及年轻患者近视的矫治,近年来越来越多的老视人群也开始选择激光角膜屈光手术进行老视矫治,激光角膜屈光手术量逐年上升。随着我国角膜屈光手术的广泛开展及相关专家共识的发布,手术质量及患者术后视觉质量均不断提升,影响术眼术后视力恢复的严重并发症已罕有发生[1]。然而,随着眼科研究的快速进步以及角膜屈光手术设备和手术方式的不断更新,患者对术后视觉质量的要求不断提高,因此优化角膜屈光手术方法以提高手术预测性是临床医生的不懈追求,而精准的术前验光是保证手术质量的关键环节。术前验光检查受操作者经验和理解不同的影响而导致验光结果的差异,如何优化及规范受检眼的术前验光、单眼视耐受性模拟的流程和术前沟通要点,是进一步提高我国激光角膜屈光手术术后预测性和患者满意度的关键,但目前国内外尚无规范激光角膜屈光手术术前验光和单眼视模拟的指南和专家意见。中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组于2022年5月组织成立《中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识(2023)》(简称《共识》)撰写组,专家组成员包括屈光手术专业专家、中华医学会激光医学分会专家、中华医学会角膜病学组相关专家及相关辅助检查专业专家。专家组成员对全国具备开展激光角膜屈光手术资质的医疗单位手术负责人和相关检查人员进行调查,收集并整理术前验光及单眼视模拟检查时面临的亟待解决的临床问题。由于目前该领域尚未形成统一的可遵循指南,本专家组检索并复习PubMed数据库、《中华眼科杂志》、《中华实验眼科杂志》和《中华眼视光学与视觉科学杂志》等发表的相关文献,结合临床实践归纳并整理重要的临床问题,组织线上和线下会议,针对收集的问题进行充分讨论和论证。执笔成员依据专家组的讨论撰写《共识》初稿,通过电子邮件或微信方式提请各位专家独立审阅并提出修改意见,执笔成员收到反馈意见并整理,通过讨论确定是否接受修改意见并对《共识》稿件进行反复修改,于2023年8月通过专家组成员的线上沟通达成《共识》终稿,对中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟的标准化操作提出专家推荐建议,供我国激光角膜屈光手术相关医技医护人员及相关从业者在临床工作实践中参照实施。

 
 
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