综述
角膜神经移植在神经营养性角膜病治疗中的应用
中华实验眼科杂志, 2024,42(3) : 297-300. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210825-00476
摘要

神经营养性角膜病变(NK)是一种退行性疾病,其中角膜神经受损导致角膜感觉减退,严重者可致失明。传统的NK治疗旨在支持角膜愈合和防止角膜损伤的进展。近年来,角膜神经移植在NK中取得了一些进展。与传统治疗相比,角膜神经移植不仅能解决角膜神经缺损的问题,从而避免后续发生的角膜病变;还能显著恢复角膜敏感性、角膜上皮和视力等。角膜神经移植手术主要分为直接角膜神经移植和间接角膜神经移植两大类。如今,该手术方法已逐渐用于临床,并在疱疹病毒和神经瘤引起的单侧NK以及双侧NK上取得了令人满意的临床疗效。然而,对于干眼、糖尿病和慢性青光眼等引起的NK的手术治疗知之甚少。未来可通过多中心前瞻性随机研究来进一步完善针对NK的病因治疗。本文将从角膜神经移植手术的具体术式、手术方式的选择以及手术的时机三个方面介绍这一新型外科技术。

引用本文: 徐三华, 吴洁丽, 邵毅. 角膜神经移植在神经营养性角膜病治疗中的应用 [J] . 中华实验眼科杂志, 2024, 42(3) : 297-300. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210825-00476.
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神经营养性角膜病变(neurotrophic keratopathy,NK)是由不同水平三叉神经损伤所引起的角膜神经支配受损,从而导致角膜感觉缺失和营养功能异常,继而损害角膜上皮,并增加角膜溃疡、感染、间质溶化和穿孔发生风险的一种角膜退行性疾病,也是导致角膜盲的主要原因[1,2]。NK的常见病因包括三叉神经疱疹病毒感染、眼科疾病(如干眼)、全身疾病(如糖尿病、麻风病、肿瘤、家族性自主神经功能障碍)、局部用药(如慢性青光眼治疗)和化学及外科创伤(如屈光手术)等[3]

 
 
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