临床研究
Scansys、Pentacam、CASIA和Arcscan测量近视眼ICL植入术后拱高比较
中华实验眼科杂志, 2024,42(4) : 354-360. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20221023-00492
摘要
目的

评估国产三维眼前节分析系统Scansys、Pentacam三维眼前节全景分析仪、频域眼前节光学相干断层扫描仪(CASIA SS-1000)和新型超高频数字超声扫描系统(Arcscan Insight100)测量近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后中央拱高的差异及一致性。

方法

采用诊断试验研究方法,纳入2019年6—12月于河南省人民医院眼科行ICL V4c植入术的近视患者56例56眼,术后同时应用Scansys、Pentacam、CASIA和Arcsan测量中央拱高。比较4种仪器拱高测量值的差异;4种仪器拱高测量值的相关性采用Pearson相关性分析,一致性比较采用Bland-Altman法分析。

结果

Scansys、Pentacam、CASIA和Arcscan拱高测量值分别为(481.8±191.6)、(476.4±190.6)、(619.3±207.5)和(534.0±221.2)μm,总体比较差异有统计学意义(F=143.301,P<0.001),其中Scansys和Pentacam拱高测量值明显低于CASIA和Arcscan,Arcscan拱高测量值低于CASIA,差异均有统计学意义(均P<0.001)。Arcscan-CASIA、Arcscan-Pentacam、Arcscan-Scansys、CASIA-Pentacam、CASIA-Scansys、Pentacam-Scansys拱高测量值均呈强正相关(r=0.982、0.933、0.931、0.942、0.941、0.989,均P<0.001)。Scansys、Pentacam、CASIA和Arcscan拱高测量值组内相关系数分别为0.985、0.975、0.998、0.992;CASIA和Arcscan、CASIA和Scansys、CASIA和Pantacam、Arcscan和Scansys、Arcscan和Pantacam拱高测量值差值95%一致性界限分别为-170~0、0~280、0~280、-110~210、-100~220 μm,差值的绝对值最大值超出临床的可接受范围,一致性欠佳;Scansys和Pentacam拱高测量值差值95%一致性界限为-60~50 μm,一致性良好。

结论

4种仪器测量近视眼ICL V4c植入术后拱高重复性均良好,其中,Scansys和Pentacam的拱高测量值偏小,两者一致性良好,结果可以互相替代;而CASIA拱高测量值最大,其次为Arcscan,彼此差异较大,测量结果不能相互替代,在临床工作中应结合实际情况综合分析。

引用本文: 张波, 王浩, 庞辰久, 等.  Scansys、Pentacam、CASIA和Arcscan测量近视眼ICL植入术后拱高比较 [J] . 中华实验眼科杂志, 2024, 42(4) : 354-360. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20221023-00492.
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有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术具有矫正范围广、安全、稳定、可逆等优势[1,2,3,4],目前不仅用于高度近视、超高度近视矫正,而且逐渐应用于低中度近视矫正。ICL植入术后眼前节形态,如前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房角、ICL位置等是评估ICL稳定性及安全性的重要指标,其中拱高(即ICL后表面与透明晶状体前表面间距)是临床关注的焦点之一,也是术后决定是否需要调换ICL的重要依据。目前,眼科临床常用的综合检查测量眼前节结构的仪器有Scheimpflug相机原理成像的三维眼前节全景分析仪(如Pentacam)、眼前节光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM),应用中各有优点和局限性。近期出现的新型超高频数字超声扫描系统(Arcscan Insight100)通过对眼球进行弧形全自动扫描,快速生成特定子午线上的眼前节影像图,可对眼前节的综合解剖结构进行探查和精确测量,而且无需表面麻醉及卧位,眼部不用放置浴杯,受检查者操作主观因素影响小。目前,Arcscan Insight100应用于ICL植入术后眼前节结构的观察及与其他仪器同时测量对比的相关研究报道国内外尚缺乏。本研究旨在对比Scheimpflug相机原理成像的三维眼前节分析系统Scansys、Pentacam HR、频域AS-OCT和Arcscan Insight100测量近视眼ICL V4c植入手术后中央拱高的差异及一致性,以期为临床应用提供参考。

 
 
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