视网膜下高反射物质(SHRM)是光学相干断层扫描中显示的一种高反射性形态学特征，位于神经上皮外层、色素上皮内层。其常见于未经治疗或经抗血管内皮生长因子治疗后的新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)，也可见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、近视性脉络膜新生血管、近视性黄斑变性、Best病、视网膜营养不良和脂质肉芽肿病等。SHRM与患者眼部椭圆体带缺失、瘢痕形成、外界膜损伤、黄斑萎缩及外层视网膜管型结构等关系密切，并与视力损害显著相关。抗血管内皮生长因子治疗可显著消退部分SHRM，不同成分及特征的SHRM对治疗有不同的预后反应。明确nAMD中SHRM的形态特征及其功能后果，进一步加深临床对SHRM的认识。
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视网膜下高反射物质(subretinal hyperreflective material，SHRM)是光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)中显示的一种高反射性形态学特征，位于视网膜神经上皮外层、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)内层。SHRM主要由新生血管组织、纤维化组织、渗出、出血及卵黄样物质组成，这些成分随时间而改变。SHRM常见于新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration，nAMD)，通常在抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)治疗后持续存在，也可见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSCR)、葡萄膜炎、近视性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)、近视性黄斑变性、Best病、视网膜营养不良和脂质肉芽肿病等。nAMD中SHRM的存在与患者的视力损害、椭圆体带缺失、瘢痕形成、外界膜损伤、黄斑萎缩和外层视网膜管型结构(outer retinal tubulations，ORT)等解剖变化密切相关。此外，nAMD患者接受抗VEGF药物治疗的预后反应也与SHRM的存在密切相关。然而，SHRM的具体形成机制及不同组分SHRM与视网膜结构功能损害之间的具体机制还需进一步研究。本文就nAMD中SHRM的分型、其对视网膜结构功能的损害以及对抗VEGF治疗预后反应的影响进行综述，以加深临床对SHRM的认识。
