综述
CSC继发脉络膜新生血管研究进展
中华实验眼科杂志, 2024,42(8) : 763-767. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20220216-00057
摘要

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一类以黄斑区视网膜神经上皮层浆液性脱离为特征的自限性疾病。CSC可继发脉络膜新生血管(CNV),造成视力预后不良。近年来研究表明,病程是CSC继发CNV主要的危险因素,其发生机制尚未完全阐明,可能涉及脉络膜局部缺血缺氧及视网膜屏障功能受损等多种病理机制。多模态影像技术有助于诊断CSC继发的CNV,光学相干断层扫描示高反射扁平不规则色素上皮脱离需要高度警惕继发CNV的可能。虽然尚未有统一标准的治疗方案,大量研究提示光动力疗法和玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物可改善此类患者视力预后。本文综述了CSC继发CNV的危险因素、发病机制、多模态影像诊断模式、治疗等方面的研究进展,以期为临床早期诊断和治疗提供参考。

引用本文: 孙承阳, 李彤, 孙晓东. CSC继发脉络膜新生血管研究进展 [J] . 中华实验眼科杂志, 2024, 42(8) : 763-767. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20220216-00057.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是一类累及黄斑区的眼底病变,好发于中青年男性,主要表现为视网膜神经上皮层的局限性浆液性脱离。CSC被认为是一种自限性疾病,其视网膜下积液(subretinal fluid,SRF)往往可在3~6个月内自行吸收,但据报道,2%~28%的患者可继发脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV),影响患者视力预后[1,2,3]。CSC是一类脉络膜肥厚谱系疾病[4],继发于CSC的CNV被归类于肥厚型脉络膜新生血管病变(pachychoroid neovasculopathy,PNV),其多为Ⅰ型CNV,特点表现为脉络膜增厚、无玻璃膜疣、发病年龄较早、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗反应不佳等。进一步阐明CSC继发CNV的危险因素及病理生理学机制,并找到有效的早期诊断及治疗方法,对改善患者视力预后并防止不可逆的视网膜损伤意义重大。本文就CSC继发CNV的危险因素、发病机制、多模态影像诊断模式、治疗等方面的研究进展进行综述。

 
 
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