
探讨实习期间教师行为对临床医学专业学生职业认同感的影响。
基于2020年中国医学生培养与发展调查数据,选取我国104所高等院校的25 557名临床医学专业本科毕业生为研究对象,采用描述性分析、Wilcoxon秩和检验和多元线性回归等方法分析实习期间教师行为对临床医学专业学生职业认同感的影响。
超过70%的临床医学专业学生认为在实习期间接触的临床教师具有正向的医疗行为和教学行为;在控制学生人口学特征、家庭特征和院校固定效应的条件下,认为教师热爱医疗工作、具有医疗责任感、教学时注重示范和教学时言行规范的临床医学专业学生职业认同感得分分别比否认的学生平均高3.027、0.445、0.840和1.234分(P值均小于0.001)。
临床医学专业学生对实习期间教师行为情况的评价总体较好。教师的正向医疗行为和正向教学行为对临床医学专业学生职业认同感有积极的影响,其中医疗行为中的热爱医疗工作对临床医学专业学生职业认同感的影响相对较大。医学院校应建立完善的临床实习带教制度,规范和引导教师行为,提高临床医学专业学生职业认同感。
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2020年9月,国务院办公厅印发的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号)明确指出要"强化医学生职业素养教育"[1]。《中国本科医学教育标准——临床医学专业(2016版)》也指出良好的职业素养是本科临床医学专业毕业生应该达到的四个基本要求之一[2],而培养临床医学专业学生职业认同感是医学生职业素养教育的重要组成部分[3]。职业认同感(professional identity)是指个体内心认为自身从事的职业有价值、有意义并能从中找到乐趣,从内心接受该职业并对其进行积极的感知和正面的评价[4]。培养临床医学专业学生职业认同感,有利于强化学生对医学专业的正确认识和理解,使学生在牢固掌握基础理论知识和职业技能的同时,也能形成良好的职业情感和职业价值观,不断推动自身的全面发展,进而符合社会对医生较高的职业定位和期望[5]。实习期间教师行为是指担任实习教学任务的医生在正式和非正式教学中发生的医疗行为和教学行为。他们在该过程中承担着"医生"和"教师"的双重角色。一些研究表明,临床实习阶段与教师的交流互动有利于临床医学生职业认同感的形成[6],学生在积极参与床边教学、沟通技巧教学、PBL小组学习、非正式交流的过程中不断学习自己认可的行为方式[7]。因此,本研究以全国104所高校的临床医学专业毕业生(以下简称"医学生")为研究对象,调查其对实习期间教师行为的评价情况,分析教师的行为对其职业认同感的影响,以期为今后提高临床医学本科生职业认同感提供参考。





















