住院医师规范化培训
可视喉镜联合支气管封堵器与双腔支气管导管在胸科手术麻醉气管插管规范化培训教学中的应用
中华医学教育探索杂志, 2023,22(1) : 124-127. DOI: 10.3760/cma.j.cn116021-20201001-01154
摘要
目的

探讨可视喉镜联合支气管封堵器与可视喉镜联合双腔支气管导管对麻醉专业住院医师规范化培训学员在胸外科气管插管教学中的应用。

方法

将住院医师规范化培训的学员分为对照组和试验组进行临床教学,每组25人。试验组采用可视喉镜联合支气管封堵器,对照组采用可视喉镜联合双腔支气管导管。比较两组插管时间、纤支镜定位时间、插管即刻患者血流动力学变化程度、插管成功率、术后并发症发生率及学员考核成绩。采用GraphPad Prism 6.0软件进行t检验和卡方检验。

结果

试验组学员气管插管时间[(95.3±10.1)vs.(137.5±13.5)]和定位时间[(100.8±11.7)vs.(155.4±15.3)]均短于对照组(P<0.001),试验组学员插管即刻患者血流动力学变化小(P<0.001)、插管成功率高(92% vs. 68%)(P<0.001)、并发症低(P<0.001)、学员考核成绩高(P<0.001)。

结论

胸外科手术麻醉教学中气管插管时应用支气管封堵器比双腔支气管导管更能缩短气管插管时间,降低患者插管时血流动力学变化,减轻并发症发生率,以及提高气管插管成功率和增强学员自信心。

引用本文: 段薇娜, 孔倩, 孙倩, 等.  可视喉镜联合支气管封堵器与双腔支气管导管在胸科手术麻醉气管插管规范化培训教学中的应用 [J] . 中华医学教育探索杂志, 2023, 22(1) : 124-127. DOI: 10.3760/cma.j.cn116021-20201001-01154.
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临床胸外科手术常需要实现单肺通气,使术侧肺部达到萎陷,保证手术的顺利进行,还可以防止术侧肺分泌物或血液流入到健侧肺,确保气道通畅,防止交叉感染[1,2]。而单肺通气作为临床麻醉教学的重点与难点,双腔支气管插管是每位麻醉医生必须掌握的基本技能。然而,初学者往往觉得难度较大,插管成功率不高,挫败感较强。近年来,随着医学技术的不断进步,可视化技术的快速发展,以及精准医疗和术后快速康复的概念深入临床,可视喉镜和支气管封堵器也已在临床麻醉的过程中逐步占据重要地位,支气管封堵器通过气囊阻塞单侧支气管使肺隔离完善,生理损伤较小[3,4]。因此,在临床麻醉中针对单肺通气的实施,本研究分析了可视喉镜联合支气管封堵器与双腔支气管插管术在本院麻醉学住院医师规范化教学中的应用与比较,现总结如下。

 
 
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