• 综述 •
微创青光眼手术的进展
中华眼外伤职业眼病杂志, 2018,40(4)
: 317-320. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2018.04.024
摘要
抗青光眼手术是目前治疗青光眼的重要手段之一。近年来，具有较高安全性并对眼解剖生理结构影响较少的微创青光眼手术(microinvasive glaucoma surgery，MIGS)逐渐兴起、成熟。与传统手术方式相比，MIGS操作较为简单、并发症较少、对患者生活质量影响较小。一般来说，该类手术可以在3个不同的空间促进房水排出：Schlemm管、脉络膜上腔及结膜下。本文对目前该手术的进展做一介绍。
引用本文:
邱敬华,
樊宁,
袁军,
等.
微创青光眼手术的进展
[J]
. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(4)
: 317-320.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2018.04.024.
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青光眼是世界上首位不可逆性致盲性眼病。目前，临床上唯一经循证医学证实有效的治疗方法就是降低眼压。原发性开角型青光眼房水外流阻力主要来自于小梁网及Schlemm管内壁，因此以疏通房水排出生理通道为目标的微创青光眼手术(microinvasive glaucoma surgery，MIGS)围绕着这个靶点设计。比较各种抗青光眼术式的远期有效性、安全性、微创性以及对患者生活质量的影响，MIGS在青光眼手术治疗中显现出愈加重要的地位。MIGS应满足以下几个特点：(1)和传统手术相比，手术切口小。(2)利用眼本身潜在的腔隙作为手术通道，主要包括：结膜下间隙、Schlemm管、前房和睫状体上腔。(3)在内窥镜或前房角镜的辅助下，直视完成手术。(4)手术对结膜、巩膜及虹膜等组织的影响减轻。(5)使手术并发症大幅度下降，而手术疗效有所提高。(6)术后康复时间显著缩短[1]。MIGS根据其作用机制可分为增加房水流出和减少房水生成两大类，增加房水流出的机制中又分为经小梁网途径、经脉络膜巩膜途径和经结膜下途径3种不同的机制。
