论著
他克莫司滴眼液预防高危角膜移植术后排斥反应的效果观察
中华眼外伤职业眼病杂志, 2018,40(4) : 245-248. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2018.04.002
摘要
目的

观察他克莫司(Tacrolimus)滴眼液预防环孢素滴眼液疗效欠佳的高危角膜移植术后排斥反应的效果。

方法

回顾性研究2008年4月至2015年6月多次实施穿透性角膜移植术9例(10只眼)的临床资料。首次术后使用环孢素滴眼液预防免疫排斥,再次穿透性角膜移植术后,5只眼使用他克莫司滴眼液;另5只眼使用环孢素滴眼液,排斥发生后改用他克莫司滴眼液。

结果

10只眼首次移植术后使用环孢素滴眼液随访(41.70±8.53)个月,其中9只眼(90.00%)出现排斥。最终10只眼均因植片浑浊再次行穿透性角膜移植术,术后5只眼应用他克莫司滴眼液,随访(16.00±2.68)个月,2只眼(40.00%)出现排斥;另5只眼术后应用环孢素滴眼液随访(36.20±7.95)个月,5只眼(100.00%)出现排斥,改为他克莫司滴眼液,经抗排斥治疗植片透明,随访(13.40±3.17)个月,1只眼(20.00%)出现排斥。

结论

高危角膜移植术后,使用环孢素滴眼液预防排斥效果欠佳时改用他克莫司滴眼液,多数患者能获得较好的效果。

引用本文: 张鲁天, 李素霞, 张娜, 等.  他克莫司滴眼液预防高危角膜移植术后排斥反应的效果观察 [J] . 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(4) : 245-248. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2018.04.002.
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在我国,角膜移植术后的免疫排斥反应是导致角膜移植失败的主要因素[1]。据统计,在高危穿透性角膜移植术后发生免疫排斥反应的比例高达50%以上[2]。目前应用于高危角膜移植抗排斥治疗的药物包括糖皮质激素、环孢素等。但对于部分排斥风险更高的穿透性角膜移植术,环孢素有时仍难以抑制免疫排斥反应发生。他克莫司(Tacrolimus)是强力免疫抑制剂,抑制T淋巴细胞主导的细胞免疫效力是环孢素的10~100倍,对于预防器官或组织移植术后所致排斥反应的效果明显优于环孢素[3]。为了观察他克莫司滴眼液对环孢素滴眼液难以预防的高危角膜移植患者的免疫排斥反应的疗效,作者进行了如下研究。

 
 
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