临床报道
超声乳化术后高眼压的原因分析
中华眼外伤职业眼病杂志, 2020,42(12) : 921-926. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20200626-00130
摘要
目的

分析超声乳化术后眼压升高的原因。

方法

本研究为回顾性病例研究。收集郴州市第一人民医院2017年6月至2019年6月超声乳化人工晶状体植入手术2 211例(2 860眼)的临床资料,分析术后高眼压的原因。

结果

术后高眼压127眼(4.44%);其中老年性白内障术后高眼压发生率为1.74%(32/1836),葡萄膜炎并发白内障发生率为10.00%(11/110),糖尿病患者白内障发生率为11.92%(62/520),外伤性白内障发生率为7.93%(10/126)。高眼压发生原因:黏弹剂残留42眼(33.07%),炎症反应39眼(30.71%),后囊破裂、皮质残留15眼(11.81%),玻璃体脱出10眼(7.87%),前房积血5眼(3.94%),皮质类固醇性青光眼4眼(3.15%),人工晶状体嵌顿、移位、脱位3眼(2.36%),晶状体核坠入玻璃体3眼(2.36%),新生血管性青光眼2眼(1.57%),囊袋阻滞综合征1眼(0.79%),其它原因3眼(2.36%)。根据术后高眼压的原因进行相应处理。

结论

黏弹剂残留和炎症反应是引起超声乳化术后高眼压的主要原因。合并有糖尿病、陈旧性葡萄膜炎及眼外伤患者比单纯性老年性白内障患者容易出现术后高眼压。

引用本文: 谢丽莲, 谢昱宇, 朱俊东, 等.  超声乳化术后高眼压的原因分析 [J] . 中华眼外伤职业眼病杂志, 2020, 42(12) : 921-926. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20200626-00130.
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白内障手术后眼压升高是常见的并发症,文献报道其发生率为2.3%~8.9%[1,2]。术后早期眼压升高,通常在手术后3~7小时达到高峰,并持续24小时。早期眼压升高的程度,与残留黏弹剂、炎症反应、撕囊的大小、手术的类型、手术的损伤及并发症等有关[3,4]。虽然大多数患者能够耐受白内障术后出现的暂时性眼压升高,但眼压过高也可能对视功能造成损害。另外,极高或长时间的高眼压,也可能导致严重的角膜水肿、疼痛、前部缺血性视神经病变和视网膜中央动静脉阻塞[5]。白内障手术并发症、长期使用糖皮质激素、糖尿病患者未及时处理糖尿病视网膜病变等原因可导致发生术后中晚期高眼压,如果不及时得到合理的治疗,患者的视功能会造成不同程度的损害[6,7]。本研究回顾性分析郴州市第一人民医院2 211例(2 860眼)白内障手术临床资料,分析术后高眼压的原因,现报告如下。

 
 
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