临床报道
阿柏西普与雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的效果比较
中华眼外伤职业眼病杂志, 2022,44(1) : 38-42. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20210821-00302
摘要
目的

比较阿柏西普与雷珠单抗玻璃体内注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果。

方法

前瞻性随机对照研究。收集2019年4至6月郑州市第二人民医院湿性AMD 79例(79眼)随机分为两组。阿柏西普组,39例(39眼),玻璃体内注射阿柏西普;雷珠单抗组,40例(40眼),玻璃体内注射雷珠单抗。术后6个月及12个月随访观察,比较两组的治疗效果。

结果

术后6个月及12个月,两组视力均优于术前(t=5.680,5.310;均P<0.001),但两组间差异无统计学意义(t=1.420,1.066;P=0.160,0.290)。两组术后黄斑中心区厚度(CMT)均低于术前(t=6.900,7.499;均P<0.001),但两组间差异无统计学意义(t=0.262,0.412;P=0.794,0.681)。阿柏西普组的平均注射次数(7.63±1.25)次,少于雷珠单抗组的(8.72±1.62)次(t=-3.342,P=0.002)。

结论

玻璃体内注射阿柏西普或雷珠单抗治疗湿性AMD均能降低CMT,提高视力,阿柏西普注射次数较少。

引用本文: 申战省, 陈梦平. 阿柏西普与雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的效果比较 [J] . 中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(1) : 38-42. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20210821-00302.
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年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是导致老年视力丧失的最常见的一类眼病,是50岁以上中老年人导致中心视力下降的主要原因[1]。据不完全统计,全球AMD患者在2020年已达2亿人左右[2],AMD也是我国第三大致盲眼病[2]。AMD的病因仍不明确,与遗传、营养失调、炎症反应及免疫性疾病等多种因素有关。临床上AMD主要分为干性和湿性两类。而脉络膜新血管形成(choroidal neovascularization,CNV)及其所引起的渗出、出血、机化及瘢痕等一系列病理改变是湿性AMD的主要特点[2]。血管内皮生长因子(VEGF)在CNV形成过程中扮演着重要角色,已成为目前CNV治疗的主要靶点。雷珠单抗(ranibizumab)在国内已作为抗VEGF药物治疗湿性黄斑变性使用多年。阿柏西普(aflibercept)作为全人源化的重组融合蛋白,能够与VEGF-A、VEGF-B、PDGF的双体形成1∶1的内嵌复合体,已于2018年6月在中国批准上市[3]。目前阿柏西普治疗湿性黄斑变性临床报道较少,本研究分别采用阿柏西普玻璃体内注射与雷珠单抗玻璃体内注射治疗湿性AMD,并对其临床疗效作对比观察,报告如下。

 
 
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