• 基层诊疗流程 •
连续性肾替代治疗规范化治疗流程
中华重症医学电子杂志, 2019,05(1)
: 27-31. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2019.01.006
摘要
连续性肾替代治疗（CRRT）是重症患者临床救治的一种常用方法，CRRT的复杂性、重症患者病情千变万化的特点迫切需要建立切实可行的规范化治疗流程，以保证CRRT临床实践的顺利进行。CRRT规范化治疗流程主要包括4大步骤：（1）对是否需要实施CRRT进行评估；（2）对评估后需要实施CRRT的患者开具CRRT处方；（3）CRRT治疗过程中的监测管理和参数调整；（4）CRRT停止时机评估。在CRRT的临床实践中，应严格遵循上述CRRT规范化治疗流程，依据患者的具体病情，开展规范化的CRRT治疗。规范化的CRRT流程也使得CRRT的同质化管理的持续质量改进成为可能。
引用本文:
杨向红,
张丽娜,
胡波,
等.
连续性肾替代治疗规范化治疗流程
[J/OL]
. 中华重症医学电子杂志, 2019, 05(1)
: 27-31.
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2019.01.006.
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连续性肾替代治疗（continous renal replacement theraphy，CRRT），是指每日持续24 h或接近24 h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。随着治疗理念和技术的不断发展，CRRT对重症医学科（intensive care unit，ICU）的重症患者而言，不单纯只是对受损肾脏的替代治疗，更多的是作为急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）合并其他脏器功能障碍时的一种重要支持手段[1]。毋庸置疑，CRRT规范化治疗是CRRT疗效保证的前提，也是同质化CRRT管理的必要条件。为进一步帮助临床医师依据患者的具体病情，选择恰当的血液净化方式，制定规范化的血液净化方案，本文制定了CRRT规范化治疗流程（图1），具体包括以下4步。
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