• 综述 •
重症感染患者病情严重程度对抗菌药物表观分布容积的影响
中华重症医学电子杂志, 2019,05(3)
: 282-285. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2019.03.015
摘要
重症感染是威胁重症患者生命的常见病，早期合理使用抗菌药物是重症感染治疗的关键环节。重症患者特殊的病理生理状态影响抗菌药物药代动力学（PK），其中以表观分布容积（Vd）变化显著，这使药效学的达标率显著降低。多种因素可影响抗菌药物在重症患者体内的分布，如病情严重程度、器官功能障碍、组织水肿以及药物的亲水性等，且这些因素常常可能会同时存在。本文就重症患者病情严重程度对抗菌药物Vd的影响作一综述。
引用本文:
杨洁,
黄英姿.
重症感染患者病情严重程度对抗菌药物表观分布容积的影响
[J/OL]
. 中华重症医学电子杂志, 2019, 05(3)
: 282-285.
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2019.03.015.
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重症感染病死率高达20%~30%，成功的抗感染治疗依赖于早期选择合适的抗菌药物。研究发现，早期合理使用抗菌药物能够有效降低重症感染患者病死率[1]。但是重症患者病情严重程度以及个体差异等均会影响患者的药物药代动力学（pharmacokinetic，PK）参数，表观分布容积（apparent volume of distribution，Vd）是PK的重要参数之一，决定药物的负荷量，重症患者病情严重程度对抗菌药物Vd会产生显著影响，患者病情越重，抗菌药物Vd越大，尤其是亲水性抗菌药物[2,3]。合适的抗菌药物剂量是抗感染治疗成败的关键，Vd增大，感染部位抗菌药物浓度降低，影响抗感染治疗效果，因此重症患者可能需要更高的抗菌药物负荷量使药物快速分布到感染部位以达到有效血浆药物浓度。
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