妇产科超声影像学
正常孕11~16周孕妇子宫动脉血流多普勒特征的研究
中华医学超声杂志(电子版), 2015,12(3) : 223-227. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.03.011
摘要
目的

分析正常孕11~16周孕妇子宫动脉血流多普勒超声特征。

方法

选取广州市妇女儿童医疗中心297名正常孕11~16周的单胎孕妇,根据每一孕周为一组共分为6组(11~11+6周、12~12+6周、13~13+6周、14~14+6周、15~15+6周、16~16+6周);按胎盘位置分为居中组、右侧组、左侧组;按子宫动脉阻力指数(RI)分为<0.60组、0.60~0.69组、0.70~0.79组、0.80~0.85组及≥0.85组;分析不同孕周、不同胎盘位置的子宫动脉的多普勒参数特征,及子宫动脉不同RI值舒张早期α切迹的出现频率。

结果

(1)子宫动脉的平均双侧子宫动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随孕周增加而下降,但RIm、S/Dm值在各孕周之间差异无统计学意义;孕15、16周PIm值与11、12、13、14周相比,差异有统计学意义(P值<0.05)。各孕周PIm平均值为:11周1.96±0.39、12周1.94±0.45、13周1.79±0.43、14周1.79±0.36、15周1.51±0.43、16周1.50±0.30。(2)胎盘附着侧的子宫动脉RI、PI、S/D值均低于对侧,其中左侧胎盘组双侧RI差值为-0.04(t = -3.095,P = 0.005)、双侧PI差值为-0.24(t = -3.232,P = 0.004)、双侧S/D差值为-1.00(t = -2.965,P = 0.007);右侧胎盘组双侧RI差值为0.04(t = 6.159,P = 0.000)、双侧PI差值为0.43(t = 6.614,P = 0.000)、双侧S/D差值为2.05(t = 6.378,P = 0.000);居中胎盘组双侧RI差值为0.02(t = 4.150,P = 0.000)、双侧PI差值为0.14(t = 4.475,P = 0.000)、双侧S/D差值为0.54(t = 4.376,P = 0.000)。(3)子宫动脉按RI分组的α切迹发生率:<0.60组,双侧均为0;0.60~0.69组,左侧为0.08、右侧为0.08;0.70~0.79组中,左侧为0.34、右侧为0.31;0.80~0.85组中,左侧为0.65、右侧为0.72;≥0.85组中,右侧为0.81,左侧为0.87。

结论

孕11~16周子宫动脉多普勒参数有可能作为检测子宫胎盘灌注的可靠方法之一。

引用本文: 伍颖恒, 樊绮云, 虞翌旻, 等.  正常孕11~16周孕妇子宫动脉血流多普勒特征的研究 [J/OL] . 中华医学超声杂志(电子版), 2015, 12(3) : 223-227. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.03.011.
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正常妊娠时,随孕周的增加,孕妇子宫胎盘血流进行性增加,以满足整个妊娠期母胎的营养需要。胎盘的血液灌注状态是由经子宫动脉的母体血液灌注状态决定。子宫动脉血流阻力可反映子宫胎盘之间的血液循环状况,其供血不足可导致胎盘局部缺血、血栓形成等,与先兆子痫、胎儿宫内生长受限的不良妊娠结局直接相关[1,2]。最近荟萃分析研究结果显示,在孕16周之前(包括孕16周),有妊娠期高血压疾病高风险孕妇接受低剂量阿司匹林口服治疗后,其妊娠期高血压疾病发生率明显降低[3]。因此,监测孕16周前孕妇的子宫动脉血流状态,检出高风险孕妇尤为重要,但目前国内相关研究较少。近年,国内于孕11~13+6周测量胎儿颈部透明层厚度(nuchal translucency,NT)已比较普及,故本研究对孕11~16周正常孕妇子宫动脉血流多普勒超声的特征进行初步探讨。

 
 
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